Sotto una tale operazione come stenting dei vasi cardiaci, in cardiologia si accetta di comprendere le protesi delle arterie cardiache. La necessità di questo intervento chirurgico si manifesta per vari motivi. Esaminiamo il processo in modo più dettagliato, la manipolazione stessa, nomineremo la sua testimonianza, elenchiamo le violazioni in cui l’operazione non viene eseguita.
Indicazioni per stenting dei vasi cardiaci
Lo stent è una sorta di scheletro in metallo. Inseriscilo in recipienti il cui diametro non corrisponde alla norma richiesta. La causa del loro restringimento sono le placche (accumulo di cellule del tessuto adiposo attaccate alla parete interna dell’arteria). Man mano che aumentano, la circolazione sanguigna nelle arterie cardiache peggiora. Di conseguenza, la concentrazione di ossigeno e sostanze nutritive che alimentano l’organo diminuisce, il che porta all’angina pectoris. Le indicazioni immediate per la nomina di un intervento chirurgico sono:
- Morire del muscolo cardiaco – infarto miocardico, stenting dei vasi cardiaci in cui si riducono le conseguenze del disturbo, ripristinando l’afflusso di sangue alla parte danneggiata dell’organo.
- Angina instabile. Con tali violazioni dell’operazione, i casi in cui vi è emodinamica (violazione del flusso sanguigno) e instabilità elettrica (violazione della contrattilità delle fibre muscolari) sono soggetti a intervento chirurgico.
- Cardiopatia ischemica. Con questa malattia, l’operazione di stenting dei vasi cardiaci corregge e ripristina il corretto flusso sanguigno.
Stenting dei vasi cardiaci – controindicazioni
Controindicazioni assolute al fine di eseguire stenting cuore, non esiste. Ma prima di prendere una decisione sulla chirurgia, il medico conduce un esame completo, determina la presenza di processi cronici nel corpo. In questo caso, l’intervento chirurgico non tenta di eseguire con:
- insufficienza renale acuta e cronica;
- sanguinamento gastrointestinale;
- stato febbrile;
- infezione cronica;
- ipertensione arteriosa incontrollata;
- reazione anafilattica alla somministrazione di mezzo di contrasto;
- violazione dei processi di coagulazione del sangue.
Come avviene lo stent cardiaco?
Di per sé, l’operazione “stenting” si riferisce a minimamente invasiva. I chirurghi non fanno incisioni estese. L’accesso avviene attraverso una delle principali arterie. Spesso, i medici usano l’arteria femorale all’inguine per questo. Nel luogo previsto, viene effettuata una perforazione, attraverso la quale viene inserito un tubo speciale, che è una sorta di condotto per l’introduzione di altri strumenti. Lo chiamano un presentatore. Porta a uno speciale catetere lungo, che viene portato direttamente nell’area danneggiata.
Già sul catetere nell’area necessaria, viene portato lo stent, che circonda il palloncino stretto nella forma piegata. Dopo che il medico è stato convinto che la lattina è nel segmento giusto, viene iniettato un contrasto, che è chiaramente visibile sull’apparecchio a raggi X. Di conseguenza, lo stent viene consegnato direttamente alla regione di restrizione dell’imbarcazione. Sotto pressione, viene forzato nei muri dell’arteria, dove rimane per tutta la vita. C’è un cambiamento nel lume, che ripristina completamente l’emodinamica, riducendo gradualmente il carico sul muscolo cardiaco. Viene eseguito lo stent dei vasi cardiaci. I pazienti sentono meglio la salute, meno frequenza di attacchi.
Dolore dopo stenting
Dopo l’esecuzione dello stent coronarico dei vasi cardiaci, il paziente rimane in ospedale per un certo periodo. I primi 3-5 giorni possono essere registrati malovyrazhennye, sensazioni spiacevoli nella zona di puntura. I medici limitano il movimento del paziente, prescrivendo il riposo a letto, fermando lo sviluppo di sanguinamento dall’arteria perforata. Circa una settimana dopo lo stenting delle navi cardiache durante un infarto, gli è permesso di lasciare la clinica.
Complicazioni dopo stenting dei vasi cardiaci
Con una qualifica elevata di un chirurgo, con molti anni di esperienza, le conseguenze negative della chirurgia sono ridotte al minimo. Ma in alcuni casi dopo lo stent può essere risolto:
- blocco dell’arteria sottoposta a intervento chirurgico;
- violazione dell’integrità della nave durante la procedura;
- formazione di un ematoma al sito di puntura;
- sviluppo di sanguinamento;
- una reazione allergica al contrasto.
Va notato che ci sono condizioni e disturbi gravosi, in presenza dei quali aumenta la probabilità di complicanze. Questi sono:
- malattia renale;
- diabete mellito;
- interruzione del sistema di coagulazione del sangue.
Farmaci dopo stenting dei vasi cardiaci
Per cominciare, va detto che tutti gli appuntamenti sono eseguiti esclusivamente dal medico, che indica il farmaco, la frequenza, il dosaggio e la durata del suo uso. In questo caso, una donna deve seguirle rigorosamente. I farmaci dopo stenting dei vasi cardiaci sono prescritti come segue:
- Quando usi uno stent semplice da metallo per almeno un mese, prendi Aspirin Cardio e Plavix. I farmaci contribuiscono alla liquefazione del sangue, escludendo la formazione di trombi. Il dosaggio è selezionato dai medici. Spesso prescrivere 300 mg di aspirina al giorno e 75 mg di Plavix.
- Se è stato utilizzato uno stent a rilascio di farmaco, Ticagrelor può essere prescritto al posto di Plavix, 90 mg due volte al giorno.
Stenting the heart – quanti vivono dopo l’operazione?
La principale questione di interesse per i pazienti sottoposti a un intervento chirurgico di questo tipo riguarda il fatto che vivono dopo lo stent. I medici notano che la procedura stessa è efficace nell’80% dei casi. In alcune situazioni, si osserva il processo inverso, quando la nave operata si assottiglia di nuovo nel tempo. Con lo sviluppo di nuovi stent, questo fenomeno è meno comune. In generale, i pazienti stessi notano che la vita dopo aver stentato i vasi coronarici del cuore diventa migliore: il dolore, le convulsioni scompaiono. Per quanto riguarda la durata, i medici notano che tale operazione aggiunge una media di 10 anni.
Vita dopo stenting dei vasi cardiaci
Molti pazienti osservano che la vita dopo lo stent sta gradualmente migliorando. Riduce la fatica, – il corpo, il sistema cardiovascolare, si adatta meglio ai carichi, l’ossigeno con il sangue viene erogato nel volume richiesto agli organi e ai tessuti. Ma vale la pena considerare che i pazienti sottoposti a stenting dei vasi cardiaci, sono costretti a osservare un certo regime, dieta, soprattutto alla prima volta. La terapia riparativa svolge un ruolo importante nel processo di riabilitazione, essendo parte integrante di esso.
Riabilitazione dopo stenting
Entro una settimana dopo lo stenting delle arterie coronarie, il paziente è limitato all’attività fisica. Inoltre, i bagni sono controindicati, – solo la doccia dovrebbe essere autorizzata a prendere. Circa 2 mesi i medici raccomandano di non guidare la macchina. I momenti rimanenti riguardano direttamente l’osservanza di una corretta alimentazione, l’esclusione dalla dieta di cibi grassi, fritti, alimenti ricchi di colesterolo.
Dieta dopo stenting
Stenting coronarico posticipato, i medici raccomandano fortemente di monitorare la dieta quotidiana. Per i principianti, sono completamente esclusi i grassi di carne, i prodotti semilavorati e le salsicce. In questo caso, i medici consigliano di limitare il burro, i latticini. Anche il contenuto di carboidrati nella dieta dovrebbe essere ridotto al minimo. Sono vietati:
- dolciaria;
- pane bianco;
- bevande dolci gassate.
La base dovrebbe essere frutta fresca, prodotti contenenti oli vegetali, frutti di mare. Inoltre, i medici consigliano di aumentare il contenuto di prodotti che prevengono l’aterosclerosi:
- cavolo di mare;
- cereali integrali;
- pane nero con crusca;
- noci;
- carne di pollame.
Stress fisico dopo stenting dei vasi cardiaci
Il volume dei carichi dopo lo stenting delle navi coronarie viene calcolato individualmente. Il paziente rispetta pienamente le raccomandazioni ricevute e le istruzioni del medico. In questo caso, vengono condotti allenamenti controllati e incontrollati (effettuati a casa). Durante le lezioni nell’istituto medico, i medici monitorano continuamente la frequenza delle contrazioni cardiache e della pressione arteriosa. Lo stenting dei vasi cardiaci ai pazienti viene assegnato ad almeno 4-5 sessioni di attività fisica dinamica a settimana.
In assenza di complicanze, i disturbi possono essere prescritti LFK, camminando con accelerazione (6-8 km al giorno). Se ci sono condizioni e opportunità per visitare impianti sportivi, i medici sono invitati a fare un rapido recupero:
- nuoto;
- andare in bicicletta;
- jogs.
Per quanto riguarda il periodo postoperatorio con l’impianto di stent dei vasi cardiaci, che dura 1-1,5 mesi, i medici raccomandano di eliminare uno sforzo fisico eccessivo. Non permettere di sollevare oggetti pesanti, del peso di 15 kg o più, per impegnarsi in un combattimento di potenza. Aumentando gradualmente l’intensità dello sforzo fisico, i pazienti saranno in grado di tornare alle loro precedenti occupazioni, tollereranno meglio gli esercizi fisici pesanti.