Dua jalur dihargai pada ujian, kegembiraan terbatas pada pemikiran ibu masa depan, perjalanan akan datang ke klinik antenatal dan satu set arahan untuk ujian … Ya, sudah tentu meletihkan, tetapi dalam perjuangan untuk bayi yang sihat, semua prosedur ini adalah penting, dan melayan mereka perlu dengan penuh tanggungjawab, maka tidak menjadi luar biasa menyakitkan.

Penyakit kronik seorang wanita, tanda-tanda yang tidak kelihatan dalam keadaan biasa, boleh “terapung ke permukaan” semasa kehamilan, dan insidiousness jangkitan intrauterin berbahaya sering hanya gejala tersembunyi. Itulah sebabnya para doktor sangat dinasihatkan pada peringkat perancangan kehamilan untuk menjalani ujian jangkitan, walaupun ibu mengandung merasa sihat. Lagipun, kesannya semasa kehamilan adalah berbeza – dari pelanggaran perkembangannya hingga penamatan kehamilan atau kelahiran anak dengan patologi yang teruk. Dan rawatan jangkitan intrauterin semasa mengandung adalah rumit kerana sekatan pilihan ubat-ubat yang mungkin digunakan oleh wanita hamil.

jangkitan rahim (IUI) adalah jangkitan janin atau baru lahir oleh virus, bakteria, mikroorganisma lain dalam rahim (plasenta, sekurang-kurangnya – cecair amnion) atau dalam proses melalui saluran kelahiran yang dijangkiti. Dalam kebanyakan kes, punca jangkitan – ibu, penyakit kronik beliau sistem genitourinary (hakisan vaginitis serviks, endocervite, pyelonephritis, radang rahim, dan lain-lain). Dalam kes ini, risiko untuk ia meningkatkan dengan IUI utama jangkitan satu cara atau patogen lain semasa mengandung. Juga, dengan sebab-sebab mungkin minimum jangkitan rahim boleh menjadi kajian invasif kehamilan: amniosentesis itu, platsentotsentez, pengenalan pelbagai ubat-ubatan melalui saluran tali pusat, dan lain-lain

Kepada patogen yang membawa kepada patologi yang paling serius, termasuk jangkitan TORCH-complex:

• toxoplasma (toxoplasma);
• lain-lain (jangkitan lain, termasuk sifilis, klamidia, jangkitan enterovirus, hepatitis A, B, jangkitan gonokokus, listeriosis, kemungkinan campak, beguk);
• rubella (rubella);
• sitomegalovirus (sitomegalovirus);
• herpes (herpes).

Mari kita periksa lebih mendalam jenis utama jangkitan intrauterin yang disebabkan oleh patogen ini:

1. Toksoplasmosis atau yang disebut “penyakit kotor tangan” teruja oleh parasit toksoplasma, mengalikan tempoh jangkitan akut di sel-sel manusia, burung dan haiwan. Jangkitan sering berlaku dengan sentuhan nafas parasit kucing, tanah, dengan penggunaan daging mentah, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dimakan, kurang kerap – dengan pemindahan darah. Cara penghantaran jangkitan adalah secara eksklusif transplacental: dari ibu ke janin. Penyakit parasit ini boleh didiagnosis melalui analisis darah dan rawatan khusus semasa kehamilan dengan antibiotik yang mengandung spiramycin, yang membantu mengurangkan risiko perkembangan VUI pada janin hingga 1%.



2. Untuk mencegah jangkitan intrauterin yang disebabkan oleh virus rubella, walaupun pada tahap kehamilan merancang perlu untuk melewati analisis untuk kehadiran kekebalan berterusan terhadap penyakit ini. Jangkitan pada kehamilan, terutamanya pada trimester pertama, sangat berbahaya kerana kekurangan rawatan yang berkesan dan kebarangkalian tinggi kecacatan kongenital janin. Risiko keguguran dan kematian janin meningkat sehingga 4 kali. Penembusan virus kepada janin, termasuk organnya, dilakukan secara transplacentally semasa fasa akut penyakit ibu. ujian positif untuk rubella sebelum mengandung boleh bercakap tentang imuniti yang baik untuk penyakit akibat ditukarkan ke zaman kanak-kanak (mengikut statistik, kira-kira 90% kanak-kanak adalah asimptomatik, rubella), atau dibuat dalam tempoh vaksinasi.
3. Cytomegalovirus (CMV) adalah agen penyebab jangkitan sitomegalovirus intrauterin, yang boleh menyebabkan patologi organ-organ dalaman dan otak janin. Risiko membina IVF dan jenis janin yang terkena bergantung kepada kehadiran antibodi pada ibu dan tempoh jangkitan janin. Pada jangkitan utama ibu, kebarangkalian jangkitan janin ialah 30%. Oleh itu, wanita yang tidak mempunyai antibodi kepada CMV, disarankan pemantauan bulanan antibodi kepada CMV dan penunjuk aktiviti jangkitan, terutamanya semasa kehamilan pada musim gugur-musim sejuk. CMV boleh didapati di semua cecair badan, sehubungan dengan ini, ia boleh dijangkiti dengan cara udara dan seksual, melalui laluan melalui saluran kelahiran dan juga dengan penyusuan. Sebab itulah kebarangkalian jangkitan tertinggi jatuh pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Seseorang boleh menjadi pengangkut CMV tanpa manifestasi gejala penyakit tertentu (gambar klinikal adalah sama dengan ARD paru), tetapi pada masa yang sama menjadi sumber jangkitan, dalam kebanyakan kes dengan penurunan imuniti secara keseluruhan.
4. Jangkitan herpetic intrauterine disebabkan oleh virus herpes simplex, yang meluas dan juga CMV. Herpes jenis pertama berlaku pada hampir 100% orang dewasa, manakala dalam 95% kes, ia menyebabkan selesema. Jangkitan janin boleh berlaku melalui jangkitan dari serviks atau melalui darah, yang mempengaruhi plasenta, janin, penuh dengan pembentukan kecacatan kongenital. Kemungkinan kematian janin pada bila-bila masa perkembangan, ketika melewati terusan kelahiran menerima jangkitan sekitar 1% buah. Risiko jangkitan neonatal dengan herpes genital (herpes jenis kedua) dalam fasa akut, atau dalam kes kemerosotan keadaan kronik beliau adalah 40%. jangkitan utama di awal kehamilan boleh membawa kepada keperluan gangguan kehamilan, pada masa yang sama kemudian semasa pembangunan dan keadaan janin ultrasound kaedah rawatan terapeutik pemantauan berterusan mungkin antivirus (acyclovir), dan persediaan immunomodulating. Sekiranya kekalahan daripada herpes kelamin, bahagian caesarea disyorkan. Jangkitan herpetik pada bayi yang baru lahir boleh diwujudkan oleh luka-luka tempatan kulit atau mata (ophthalmoherpes).

Diagnostik VUI

Memandangkan latency (latency) gejala VUI, pengesanan kehadiran jangkitan intrauterin adalah sukar, tetapi masih mungkin dengan bantuan teknik diagnostik berikut.

Penyelidikan DNA menggunakan kaedah PCR (reaksi rantaian polimer) – digunakan untuk mengesan jangkitan penyakit kelamin (STD). Dasar kajian ini mengikis dari alat kelamin. Hasilnya adalah maklumat mengenai pembawa atau kehadiran penyakit berjangkit. Untuk menjelaskan diagnosis, bergantung kepada jenis patogen spesifik, kajian tambahan boleh dibuat dalam bentuk budaya bakteriologi dan analisis darah.
Analisis darah untuk jangkitan intrauterin oleh ELISA (immunoassay enzim) membolehkan untuk menjalankan kajian mengenai kehadiran antibodi terhadap patogen TORCH-infeksi, hepatitis B dan C, HIV dan sifilis. Hasil tes darah dapat memberikan informasi tentang keberadaan antibodi pelindung kelas M (IgM) dan G (IgG). Sekiranya ada antibodi semata-mata dalam darah dalam darah, maka jangkitan itu berlaku sebelum kehamilan, tubuh mempunyai kekebalan kekal terhadap patogen ini, dan tidak berbahaya bagi ibu dan janin. Pengesanan antibodi kelas M menunjukkan fasa akut penyakit, walaupun dalam ketiadaan manifestasi. Sekiranya tiada antibodi terhadap patogen, maka tidak ada imuniti terhadap jangkitan ini. Memandangkan keunikan setiap kes, penilaian hasilnya hendaklah dibuat oleh seorang pakar yang berkelayakan.