Skala Apgar digunakan oleh pakar obstetrik untuk menilai keadaan fungsi bayi baru lahir. Prosedur ini dijalankan di tapak semaian pada minit pertama selepas kelahiran bayi. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci algoritma anggaran, kita akan mengetahui: bagaimana mata dikira pada skala Apgar, dan apa yang mereka maksudkan.

“Skala Apgar” – apa itu?

Selepas ibu dimaklumkan tentang penilaian yang dikira, persoalan mengenai skala Apgar yang bermaksud apa yang digunakan adalah dalam fikiran ibu yang baru. Teknik ini melibatkan penentuan tanda-tanda berfungsi utama yang mencirikan keadaan bayi yang baru lahir pada minit pertama dalam hidupnya. Skor yang terhasil membantu menilai keadaan keseluruhan serbuk.

Skala Apgar, yang digunakan semasa lahir, mencerminkan fungsi organ dan sistem penting yang betul. Berdasarkan penemuan, doktor memberikan ramalan lanjut mengenai daya maju kanak-kanak, keperluan untuk pemulihan. Penilaian negara pada skala Apgar membantu ahli pediatrik mendapatkan maklumat tentang bayi yang baru lahir pada minit pertama selepas bersalin.

Skala Apgar – sejarah penampilan

Keadaan bayi baru lahir pada skala Apgar pertama kali dinilai oleh pakar anestesi doktor Amerika. Secara langsung namanya dipanggil kaedah itu sendiri. Skala penilaian telah diluluskan secara rasmi pada pertengahan abad ke-20, di kongres anestesia. Pada acara ini, Virginia Apgar menawarkan untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir bukan hanya berdasarkan fungsi organnya, tetapi juga mengambil kira kemungkinan mengalami gangguan neurologi di dalam bilik penyerahan. Sejurus selepas kongres, skala Apgar telah digunakan secara aktif dalam obstetrik.

Apa yang dinilai pada skala Apgar?

Penilaian bayi yang baru lahir pada skala Apgar mencadangkan menjalankan analisis ringkasan 5 kriteria sekaligus. Setiap petunjuk ini dianggarkan pada skala tiga mata (0-2 mata). Hasilnya menunjukkan perkiraan dalam kisaran 0 hingga 10. Perlu diperhatikan bahawa kriteria ini, bersama dengan berat dan ketinggian, petunjuk penting yang dilaporkan kepada ibu yang baru. Penilaian pertama pada skala Apgar dibuat pada minit pertama kehidupan.

Untuk hafalan lebih baik tentang petunjuk-petunjuk yang diagnostiknya dijalankan, pakar pediatrik Josef Butterfield mencadangkan menggunakan nama APGAR sebagai singkatan:

• A – penampilan – warna kulit;
• P – nadi – bilangan denyutan jantung;
• G – grimace – refleks;
• A – aktiviti – nada otot;
• R – pernafasan – bilangan pernafasan pernafasan.

Bagaimana keadaan bayi yang baru lahir?

Penilaian keadaan bayi yang baru lahir pada skala Apgar tidak memerlukan kehadiran instrumen dan instrumen khas. Dalam prosedur ini, bayi terdedah dengan segera 2 markah: selepas kelahiran dan 5 minit hidup. Dalam kes ini, nilai pertama ditunjukkan dalam pengangka, nilai kedua dalam penyebut. Penilaian keadaan bayi yang baru lahir terdiri daripada jumlah semua 5 indikator:

1. Perlindungan kulit – mempunyai warna merah jambu, dari pucat hingga cerah. Untuk ini memberikan 2 mata. Dengan pen dan kaki sianotik – 1 mata, warna biru seragam kulit – 0.
2. Kadar Jantung – Paras purata bagi bayi baru lahir adalah 130-140 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, dalam menilai pakar neonatologi, kriteria berikut digunakan: lebih daripada 100 denyutan – 2 mata, kurang daripada 100 denyutan – 1 mata, tiada nadi – 0 (pemulihan diperlukan).
3. Refleks – antara refleks tanpa syarat yang terdapat pada setiap bayi yang baru lahir: nafas pertama, menangis, menelan dan menghisap. Kehadiran mereka dianggarkan pada 2 mata, ketiadaan sebahagian – 1, penuh – 0.
4. Nada otot – selepas kelahiran, kepala bayi ditunjukkan di dalam dada, lengan bengkok pada siku, tangan terkepang ke dalam tinju. Kaki bengkok pada sendi pinggul dan lutut. Penyelarasan pergerakan adalah jauh dari sempurna – kanak-kanak melambai tangan dan kaki mereka, dan dalam kes ini ahli neonatologi mengenakan 2 mata. Dengan koordinasi yang perlahan, 1 titik ditetapkan, nada otot lemah dianggarkan pada 0 mata.
5. Pernafasan pernafasan – purata 40-45 seminit. Kekerapan ini adalah normal dan 2 mata dikenakan untuknya. Pada masa yang sama, jeritan pertama bayi itu dinilai, yang sepatutnya kuat dan sengit. Dengan pernafasan yang lembap dan menjerit seperti mengerang – 1 titik dipaparkan, tiada ketiadaan nafas atau menangis – 0.

Skala Apgar – penyahkodan

Mata di Apgar membenarkan doktor menilai keadaan bayi yang baru lahir, membuat ramalan. Jadi, kanak-kanak yang sihat pada skala Apgar mengumpul dalam jumlah 7-10 mata. Pada masa yang sama, peratusan kecil bayi yang baru lahir mendapat markah tertinggi. Penilaian umum adalah 7/8 dan 8/9. Kedudukan kedua, ditetapkan pada 5 minit selepas kelahiran bayi, 1-2 nilai lebih tinggi. Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh kaedah penyampaian. Dalam praktiknya, bayi yang dilahirkan oleh bahagian cesarea mendapat beberapa mata lebih daripada yang dilahirkan secara semulajadi.

Apakah maksud skor Apgar?

Menggunakan kaedah seperti skala Apgar, penyahkodan mata yang diterima oleh bayi dilakukan secara langsung oleh doktor. Dalam kes ini, doktor untuk penunjuk ini dapat segera menilai keadaan kanak-kanak itu, mencadangkan pelanggaran. Oleh itu, apabila menganggarkan 5-6 pada masa kelahiran, ahli neonatologi menunjukkan tahap hipoksia yang mudah. Sekiranya bayi mendapat 3-4 mata – tahap kebuluran oksigen purata didiagnosis, 0-2 – menunjukkan tahap pelanggaran berat – kelekapan yang memerlukan penjagaan kecemasan.

Skala Apgar – jadual

Penilaian anak pada skala Apgar dilakukan dengan menggunakan jadual. Ia menyenaraikan semua kemungkinan parameter dan penyimpangan mereka. Doktor menilai keadaan sebenar bayi semasa menonton parameter apa yang seharusnya normal. Pakar neonatologi berpengalaman boleh tanpa cara yang diperbaiki, elaun menilai keadaan bayi dan mengeluarkan skor yang sama. Hasilnya dimasukkan dalam rekod perubatan.

Skor rendah Apgar

Skor Apgar yang rendah mungkin menunjukkan perbezaan dalam ketidaknormalan dan patologi dalam bayi baru lahir. Antara faktor yang kerap membangkitkan keadaan bayi:

• hipoksia janin semasa bearing kanak-kanak dan semasa bersalin;
• ketidakmampuan fisiologi – ditunjukkan oleh keletihan, pasif, kekurangan pergerakan, refleks yang dikondisi. Kanak-kanak itu tidur untuk masa yang lama, mengambil makanan yang kurang.

Jika bayi menerima penilaian rendah pada skala Apgar pada minit pertama, adalah penting untuk meningkatkan parameter ini dengan 1-2 mata dalam 5 minit. Perubahan sedemikian menunjukkan dinamik positif. Walau bagaimanapun, kanak-kanak seperti ini memerlukan pemantauan berterusan, perhatian khusus dari kakitangan perubatan. Sekiranya keadaan bayi bertambah buruk, resusitasi mungkin diperlukan.