Bronkitis adalah penyakit radang di mana membran mukosa dinding bronchi terlibat dalam proses patologi. Jika bronkitis obstruktif didiagnosis, ini bermakna bahawa keradangan disertai dengan sindrom obstruksi bronkial, iaitu penyempitan lumen tiub bronkus dihalang, yang menghalang laluan udara.

Mekanisme obstruksi bronkial

Bronchi adalah organ sepasang sistem pernafasan, secara anatomis kelihatan seperti bifurasi trakea menjadi dua bahagian, dari mana cawangan menengah (pokok bronkial) berlepas. Cabang bronkial terkecil disambungkan kepada kursus alveolar, di mana ujung alveoli terletak – pembentukan gelembung paru-paru, di mana pertukaran gas terjadi. Fungsi utama tiub bronkus adalah untuk memegang udara semasa inspirasi dengan pembersihan, pelembab dan pemanasan serentak, serta mengeluarkannya semasa penghembusan.

Terhadap latar belakang proses keradangan yang berkembang di bronkus di bawah pengaruh faktor yang menjengkelkan, terdapat penurunan imuniti tempatan, sistem pertahanan bronchi terhenti untuk mengatasi fungsinya. Dalam tisu membran mukus, perubahan struktur dikaitkan dengan hipertropi kelenjar yang menghasilkan rembesan bronkial dan transformasi sel-sel epitelium bersisik yang membawa kepada kahak ke dalam sel-sel goblet yang menghasilkan lendir. Akibatnya, triad patogenetik yang dipanggil:

• peningkatan rembesan bronkial;
• kemerosotan pengaliran keluar dari mereka;
• kelewatan dan pengumpulan rembesan keradangan.

Proses-proses ini membawa kepada pelancaran mekanisme halangan bronkial, berbeza dengan yang berlaku dengan keradangan yang tidak obstruktif. Pakar ambil perhatian bahawa halangan bronkus berkembang melalui mekanisme yang boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Yang pertama adalah:

• menyempitkan lumen bronkus akibat pengecutan otot yang tajam (bronkospasme);
• keradangan yang berkaitan dengan bengkak bronkus mukosa dan submukosa;
• pengisian pokok bronkial dengan tebal, massa lendir yang tidak baik.

Di masa depan, mekanisme ini digantikan dengan tidak dapat dipulihkan:

• stenosis bronkus, disertai dengan penambahan tisu penyambung lumen;
• pengurangan yang mendadak dalam aliran udara yang muncul dari cawangan kecil bronkus;
• prolaps dinding membran bronchi besar dan trakea dengan penonjolan ke dalam lumen saluran udara.

Penyebab bronkitis obstruktif

Pada pesakit dewasa, bronkitis obstruktif sering berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• merokok tembakau, di mana saluran udara mengumpul bahan resin yang mengganggu proses penyucian, dan keradangan membran mukus akibat kerengsaan asap;
• keadaan kerja yang berbahaya yang berkaitan dengan penyedutan udara, yang mengandungi habuk, sebatian kimia;
• penyakit pernafasan yang kerap, melemahkan mekanisme perlindungan sistem pernafasan;
• faktor genetik – pelanggaran pengeluaran protein α1-antitrypsin, yang membawa kepada pemusnahan paru-paru.

Terdapat beberapa darjah penurunan dalam lumen bronkus:

1. Halangan mudah – tidak menyebabkan kemerosotan ketara patensi saluran udara dan perubahan yang berkaitan.
2. Halangan yang sederhana dari bronkus – apabila lumen bronkus disekat oleh kurang daripada 50%.
3. Ijazah halangan yang teruk – patensi lumen bronkus berkurangan, yang menyebabkan penurunan oksigen dalam darah dan kemerosotan dalam prestasi semua organ dan sistem.

Bronkitis obstruktif akut

Bronkitis obstruktif dalam bentuk akut sering berkembang pada masa kanak-kanak apabila dijangkiti dengan patogen virus, dengan jangkitan bakteria atau sebagai akibat daripada tindak balas alahan. Predisposed untuk penyakit adalah kanak-kanak dengan imuniti lemah, mempunyai latar belakang alahan tinggi, predisposisi genetik. Secara umum, cawangan kecil dan sederhana terjejas, dan halangan bronkus besar jarang berlaku.

Bronkitis obstruktif kronik

Dalam proses kronik, terdapat tempoh remisi dan keterpurukan, yang dicirikan oleh manifestasi mereka. Terdedah kepada bentuk penyakit ini terutama lelaki, kerana kebarangkalian tindakan mereka terhadap faktor-faktor yang membahayakan (merokok, bahaya pekerjaan) lebih tinggi. Dalam kes ini, mungkin terdapat halangan pada bronkus kecil, dan penurunan lumen bronkus besar dan sederhana, dan kadang-kadang keradangan pada tisu alveolar.

Bronkitis obstruktif – gejala

Bronkitis akut dengan halangan, tempoh yang tidak melebihi tiga minggu, disertai dengan gambaran klinikal:

• suhu badan meningkat;
• batuk kering atau tidak produktif (selalunya parah, lebih teruk pada waktu malam dan pagi);
• peningkatan kekerapan pernafasan sehingga 18 kali per minit;
• penampilan wheezing berdarah dengan pernafasan, yang dapat dilihat oleh orang-orang sekitarnya walaupun pada jarak jauh, yang diperkuatkan dalam kedudukan terdedah.

Bronkitis obstruktif kronik yang kronik, didiagnosis dengan kekambuhan penyakit tiga atau lebih kali setahun, menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• sakit kepala yang kerap;
• keletihan yang teruk;
• berpeluh;
• sesak nafas;
• Batuk “Habitual” dengan sukar untuk memisahkan sputum, kadang-kadang coklat kekuningan, dengan campuran darah;
• mengiu, bersiul semasa bernafas;
• selera makan miskin.

Tempoh pembengkakan, pada dasarnya, sesuai dengan musim sejuk dan diperhatikan terhadap latar belakang jangkitan virus akut atau hipotermia. Dalam kes ini, suhu badan boleh bertambah, ia menjadi lebih kuat dan menjadi batuk lebih kerap dan menyakitkan, terdapat kesukaran untuk bernafas. Tempoh kambuh ialah 2-3 minggu.

Batuk dengan bronkitis obstruktif

Rembesan limpa yang banyak, terkumpul dalam bronkus, menimbulkan batuk obsesif dengan bronkitis obstruktif, yang diperkuatkan dalam kedudukan terdedah. Kejang yang diekspresikan dan berkekalan diperhatikan pada waktu malam dan selepas kebangkitan pagi. Rembesan bronkial lemah, ia boleh memperoleh watak purulen, dan dalam kes ini ia dianggap sebagai penyakit semula. Batuk sentiasa disertai dengan sesak nafas. Halangan halangan bronkus, yang boleh mengakibatkan kekurangan paru, disertai oleh batuk yang mendalam dan mengaburkan kulit.

Suhu dengan bronkitis obstruktif

Seringkali, pesakit yang mengesyaki penyakit, bimbang sama ada terdapat suhu dengan bronkitis obstruktif. Perlu diketahui bahawa dengan patologi ini suhu tidak naik sangat jarang dan jarang mencapai markah tinggi (selalunya tidak melebihi 38 ° C). Negara febrile lebih tipikal untuk bentuk penyakit akut, dan bronkitis obstruktif kronik dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang nilai suhu normal.

Bronkitis obstruktif – rawatan

Untuk menentukan bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif, doktor menetapkan beberapa prosedur diagnostik yang membolehkannya mengenal pasti punca patologi dan tahap keparahannya. Prosedur sedemikian termasuk:

• auskultur dan perkusi paru-paru;
• Radiografi (termasuk dengan pengenalan medium kontras);
• spirography;
• analisis mikroskopik dan bacteriological daripada dahak;
• ujian darah (umum, biokimia);
• ujian imunologi dan sebagainya.

Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital dilakukan di hospital. Bronkitis akut dan akut dengan halangan, terutama disertai oleh demam, semestinya memerlukan rehat tidur. Selepas mengurangkan keadaan, pesakit dianjurkan untuk berjalan santai di udara segar, terutamanya pada waktu pagi. Di samping itu, pesakit harus mematuhi cadangan penting berikut:

1. Penolakan merokok (pagar daripada merokok pasif).
2. Minum hangat dan berlimpah (norma biasa minum perlu ditingkatkan 1.5-2 kali).
3. Diet yang sihat dengan pengecualian makanan yang digeramkan, lemak, dan goreng yang keras.
4. Udara di dalam bilik di mana pesakit tinggal mesti bersih, lembab.

Kaedah perubatan utama:

• terapi dadah;
• prosedur fisioterapeutik (urut perkusi dan bergetar, elektroforesis, sedutan);
• pernafasan, latihan saliran.

Bronkitis obstruktif – pertolongan cemas

Orang yang membangunkan bronkitis obstruktif, penjagaan kecemasan boleh diperlukan pada bila-bila masa, kerana serangan tercekik boleh berkembang dengan cepat dan tanpa diduga. Gejala yang menunjukkan keadaan berbahaya adalah: postur paksa yang duduk di pinggir kerusi dengan kaki selain, batuk kering yang kuat dengan mengiu dan bersiul, bibir biru dan hidung, berdebar-debar. Dalam kes ini, anda perlu memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan doktor, anda perlu:

1. Sediakan pesakit dengan aliran udara.
2. Keluarkan pakaian yang menyekat pernafasan.
3. Sapukan aerosol inhaler dengan bronkodilator, jika dia pernah dilantik sebagai doktor.
4. Gunakan kaedah melegakan kekejangan bronkus, yang terdiri daripada pernafasan dalam gas yang kaya dengan karbon – menghembus nafas dan menghirup udara, ketat menekankan penutupnya kepada orang itu.

Bronkitis obstruktif – ubat untuk rawatan

Pesakit yang mempunyai diagnosis ubat bronkitis “obstruktif” boleh ditetapkan sebagai berikut:

• bronkodilator (Salbutamol, Atrovent, Serevent);
• mucolytics (Ambroxol, Trypsin, Acetylcysteine);
• antibiotik untuk bronkitis obstruktif (Azithromycin, Cefuroxime, Clarithromycin);
• glucocorticosteroids (Prednisolone, Fluticasone);
• ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).

Penyedutan dengan bronkitis obstruktif

Apabila rawatan halangan bronkus diperlukan, salah satu laluan pentadbiran pilihan adalah penyedutan oleh nebulizers. Bahan-bahan aktif agen yang digunakan disampaikan dalam masa yang singkat ke tumpuan patologi, yang membolehkan untuk menghapuskan kekejangan, mengurangkan keradangan, dan menarik kahak. Kami menyenaraikan ubat biasa untuk penyedutan:

• Berodual;
• Atrovent;
• Berotek;
• Ventolin;
• Lazolvan;
• Budesonid dan lain-lain.

Bronkitis obstruktif – kaedah rawatan rakyat

Rawatan bronkitis obstruktif dengan ubat-ubatan rakyat boleh diterima selepas perjanjian dengan doktor yang menghadiri, dan resipi rakyat hanya boleh membantu dengan terapi asas. Seringkali, penyembuh mengesyorkan mengambil sup bawang dan ubat-ubatan yang memberikan kesan expectorant dan anti-radang (ibu dan ibu tiri, akar licin, thyme).

Resipi yang berkesan berdasarkan bawang

Bahan-bahan:

• bawang merah – 500 g;
• gula – 400 g;
• madu – 50 g;
• air – 1 liter.

Penyediaan dan penggunaan

1. Kupas dan potong bawang.
2. Campurkan dengan gula, madu, tambah air.
3. Rebus pada api yang rendah selama tiga jam, sejuk, longkang.
4. Ambil satu sudu 4-6 kali sehari.

Bronkitis obstruktif – komplikasi

Komplikasi bronkitis obstruktif kronik selalunya mempunyai berikut:

• emfisema paru-paru;
• kekurangan pernafasan;
• jantung pulmonari;
• bronchiectasis;
• hipertensi arteri pulmonari sekunder.