Kerana pendarahan pelbagai asal (trauma, pembedahan, kerosakan dalaman), jumlah darah beredar (BCC) menurun. Bergantung kepada keamatan kehilangan cecair biologi, kebuluran oksigen bertambah, dan jika lebih daripada 500 ml kehilangan darah berlaku, kejutan hemoragik berlaku. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, penuh dengan hasil yang teruk akibat pemberhentian peredaran darah dalam tisu otak dan paru-paru.

Pengelasan kejutan hemorrhagic

Selain keamatan, dalam hal kehilangan darah, kadar aliran cairan biologi sangat penting. Pada kadar yang perlahan, kehilangan bahkan jumlah darah yang mengagumkan (sehingga 1.5 liter) tidaklah berbahaya seperti pendarahan pesat.

Selaras dengan ini, peringkat kejutan hemoragik berikut dibezakan:

1. Peringkat pertama dikompensasi. Pengurangan dalam BCC tidak lebih daripada 25%. Sebagai peraturan, mangsa sedar, tekanan darah berkurang, tetapi sederhana, denyutan nadi lemah, takikardia – sehingga 110 denyutan seminit. Kulit kelihatan pucat dan sedikit sejuk.
2. Peringkat kedua decompensated. Kehilangan darah mencapai 40% daripada BCC. Terdapat akrosianosis, kesadaran terganggu, tekanan dikurangkan, denyutan nadi, tachycardia – sehingga 140 denyutan seminit. Di samping itu, oliguria, dyspnea, kekejangan kaki boleh dicatat.
3. Peringkat ketiga tidak boleh diubah. Kejutan dahagakan derajat teruk mempunyai gejala yang menunjukkan keadaan amat berbahaya bagi pesakit: kehilangan kesedaran yang lengkap, warna marmar kulit (pucat dengan garis besar saluran darah yang kelihatan). Kehilangan darah melebihi 50% daripada jumlah BCC. Tekakardia mencapai 160 denyutan per minit, tekanan sistolik kurang daripada 60 mm Hg. Nadi sangat sukar untuk ditentukan.

Peringkat terakhir melibatkan penggunaan kaedah pemulihan kecemasan.

Penjagaan kecemasan untuk kejutan berdarah

Selepas panggilan pasukan perubatan, adalah dinasihatkan untuk mengambil tindakan sedemikian:

1. Hentikan pendarahan, jika ia dapat dilihat, dengan segala cara yang ada (membakar, membalut, mencubit luka).
2. Penghapusan apa-apa objek yang mengganggu pernafasan biasa. Adalah penting untuk menanggalkan kolar yang ketat, mengeluarkan dari serpihan rongga mulut gigi, muntah, badan asing (selalunya selepas kemalangan kereta), menghalang lidah daripada jatuh ke dalam nasofaring.
3. Sekiranya boleh, beri ubat sakit bukan ubat kepada orang (Fortral, Lexir, Tramal), yang tidak menjejaskan peredaran darah dan aktiviti pernafasan.

Ia tidak digalakkan untuk memindahkan orang yang cedera, terutamanya jika pendarahan adalah dalaman.

Rawatan kejutan hemoragik semasa rawatan di hospital

Selepas menilai keadaan pesakit, mengukur tekanan darah, denyutan jantung, pernafasan, kestabilan kesedaran, pendarahan dihalang. Aktiviti selanjutnya:

1. Penyedutan oksigen oleh kateter (intranasal) atau topeng.
2. Memberi akses ke katil vaskular. Untuk ini, vena pusat adalah catheterized. Dengan kehilangan lebih daripada 40% daripada bcc, vena femoral besar digunakan.
3. Terapi infusi dengan pengenalan penyelesaian kristaloid atau koloid, jika pendarahan adalah sengit dan banyak – massa erythrocyte.
4. Pemasangan catheter Foley untuk mengawal kencing setiap jam dan diurnal (untuk menilai keberkesanan infus).
5. Ujian darah.
6. Ubat sedatif (sedatif) dan ubat analgesik.

Apabila kehilangan darah lebih daripada 40% daripada jumlah cecair biologi, terapi infusi perlu dilakukan pada 2-3 urat serentak, selari dengan penyedutan 100% oksigen melalui topeng anestetik. Juga, suntikan ubat-ubatan yang mengandungi dopamine atau epinefrin diperlukan.