Elektrokardiografi pertama di dunia dicipta pada abad ke-19 oleh ahli sains perubatan Inggeris Waller. Ciptaannya adalah satu kejayaan yang nyata dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Sejak permulaan abad ke-20, alat yang diperlukan ini terus diperbaiki dalam kerja ahli kardiologi, dan pada masa kini tidak ada hospital yang dapat mengurus tanpa itu.

Apakah pameran Holter?

Dalam diagnosis penyakit kardiovaskular, ECG sangat penting. Satu-satunya kelemahan kaedah ini, yang merumitkan diagnosis patologi, adalah ketidakupayaan untuk memerhatikan kerja jantung untuk masa yang lama. Dia berjaya menghapuskan Norman Holter Amerika pada tahun 1961, mencipta kad kardiografi mudah alih, yang dinamakan sempena saintis berbakat.

“Holter” moden adalah peranti kecil, yang membolehkan ia membawa badan tanpa sebarang kesulitan yang jelas. Pemantauan harian ECG oleh Holter adalah kawalan berterusan otot jantung pesakit dalam suasana yang biasa untuknya. Dengan bantuannya, doktor membetulkan gejala patologi dan menentukan sebabnya. Jenis diagnosis ini dilakukan dengan cara yang berbeza:

1. Rekod terperinci mengenai irama jantung pesakit selama beberapa hari, yang mencatatkan kira-kira 100 ribu degupan jantung.
2. Dengan bantuan implan hipodermik, pendaftaran besar-besaran dijalankan selama berbulan-bulan.
3. Penilaian episod mengenai kerja jantung semasa melakukan senaman fizikal pada tubuh atau sakit di dada. Dalam kes ini, peranti ini dikendalikan dengan menekan butang oleh pesakit sendiri.

Pemantauan Holter – tafsiran

Menyahkod pemantauan holterovskogo ECG melakukan program komputer khas, dipasang di dekoder klinikal. Tahap awal elektro-klasifikasi dilakukan oleh peranti itu sendiri dalam proses operasi. Semua data yang direkodkan oleh peranti, ahli kardiak memasuki komputer, membetulkan dan menulis kesimpulan. Selepas penyahkodan dan analisis yang teliti terhadap keputusan pemantauan, pesakit menerima kesimpulan terperinci dan rujukan untuk rawatan, jika perlu.

Penerangan mengenai keputusan pemantauan dijalankan mengikut parameter berikut:

• nyatakan jenis dan jenis pemerhatian;
• jumlah kekerapan kontraksi otot jantung sepanjang tempoh pemerhatian;
• menerangkan jenis degupan jantung: normal, jarang atau cepat;
• kadar jantung semasa latihan dan berehat;
• terdapat aritmia, jika ada, dan penyelewengan lain di dalam hati;
• bilangan kesakitan tachycardia dan kemungkinan hubungan mereka dengan tekanan fizikal atau psikologi direkodkan;
• perubahan pada tapak akhir kompleks ventrikel;
• perubahan selang PQ dan QT.

Pemantauan holter adalah norma

Pakar yang berkelayakan boleh menilai dengan betul fungsi normal atau mengesan patologi miokardium. Diagnosis menentukan keadaan otot jantung, kecukupan bekalan darah atau kehadiran kelaparan oksigen. Norma adalah irama sinus miokardium dan denyutan jantung dalam 85 denyutan seminit. Pemantauan irama jantung harian digunakan untuk disyaki penyakit jantung iskemik.

Tanda-tanda penyakit ini muncul dengan penurunan kekonduksian arteri koronari. Dalam kes ini, Holter mendaftarkan kemurungan dalam segmen ST. Indeks ischemia untuk pemantauan Holter adalah pengurangan ST kepada 0.1 mV. Pemeriksaan jantung yang sihat akan menunjukkan gambaran lain: norma dalam ketiadaan IHD dianggap sebagai peningkatan kawasan ini kepada 1 mm.

Sistem pemantauan yang hebat

Banyak penyakit kardiovaskular pada peringkat awal tidak menyebabkan gejala tertentu. Pesakit boleh merasakan ketidakselesaan di dada hanya semasa hidup aktif atau pada waktu malam. Kegagalan irama jantung (arrhythmia), yang dicirikan oleh ketidakseragaman, sangat sukar untuk mengenal pasti dalam proses melakukan elektrokardiogram biasa di klinik.

Dalam kes sedemikian, sistem pemantauan Holger ECG datang kepada bantuan pakar kardiologi, yang menggambarkan kerja miokardium pada siang hari. Mesin moden berbeza dari sampel pertama dalam saiz dan berat kecil, yang membolehkan pesakit menjalani cara hidup yang biasa. Semua data permulaan mempunyai ketepatan dan kebolehpercayaan muktamad, yang mempercepatkan penjelasan sebab-sebab patologi jantung.

Keterlaluan elektrod dalam pemantauan Holter

Electrocardiogram mudah alih dilakukan oleh pendaftar, yang merekodkan bacaan kadar denyutan menggunakan elektrod sekali pakai. Peranti itu sendiri pemantauan holterovskogo berfungsi pada bateri dan terletak di pinggang pesakit dalam kes khas. Alat untuk pemantauan berterusan otot jantung, bergantung kepada model, mengambil 2 hingga 12 saluran ECG bebas dan dilengkapi dengan kabel dengan 5, 7 atau 10 cabang yang elektrod dilampirkan. Mereka ditetapkan pada dada pesakit menggunakan patch di tempat-tempat dengan jumlah paling rendah tisu adipose.

Semasa tinjauan, gel khas sepatutnya membantu meningkatkan kekonduksian elektrik permukaan badan. Kawasan kulit dan bahagian logam elektrod dipersiapkan dengan penyelesaian pembersihan dan degreased. Semua manipulasi ini dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dalam poliklinik.

Pemantauan ke atas ECG dan tekanan darah

Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan kajian dua kali. Di samping memantau fungsi miokardium, doktor mempunyai keupayaan untuk mengesan dinamika tekanan arteri pesakit. Pemantauan harian pada ECG Holter dan BP ditetapkan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal, contohnya, dalam IHD.

Pemantauan terhadap ECG

Pemantauan ECG di Holter adalah rekaman grafis kontraksi miokardial yang permanen, yang merupakan salah satu dari dua teknik diagnostik utama untuk berbagai penyakit sistem kardiovaskular. Ia dianggap paling berkesan dalam mengesan aritmia dan bentuk laten iskemia miokardium. Selalunya, penyakit ini disertai oleh hipertensi atau hipotensi.

Pemantauan Tekanan Holter

Kaedah ini melibatkan meletakkan cuff di bahu pesakit yang menyertai peranti dan mengukur tekanan darah secara selari dengan elektrokardiogram. Kadang-kadang kegagalan kadar denyutan jantung terus bergantung pada “melompat” tekanan darah pada waktu-waktu tertentu pada siang hari atau akibat tekanan fizikal atau emosi. Pemantauan tekanan darah pada holter membantu menubuhkan hubungan ini, untuk mencari dan menghapuskan punca patologi.

Pemantauan sengit – bagaimana untuk bertindak?

Pesakit yang telah diberikan pengawasan Holter setiap hari harus mempersiapkan diri dengan betul. Tiada kerumitan dalam latihan sedemikian. Terdapat beberapa aspek penting untuk dipertimbangkan:

1. Sebelum memulakan prosedur, adalah penting untuk mandi atau mencuci di dalam bilik mandi, kerana unit tidak boleh didedahkan kepada air.
2. Pada pakaian dan badan tidak ada produk logam.
3. Adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor mengenai ubat yang diambil jika mereka tidak dapat dibatalkan.
4. Adalah perlu untuk memberikan hasil pakar analisis dan kaedah diagnostik lain.
5. Adalah perlu untuk memberitahu kakitangan perubatan mengenai kehadiran alat pacu jantung, jika ada.
6. Jangan fokus pada peranti yang akan anda pakai pada siang hari, kerana ini dapat menjejaskan hasil tinjauan. Emosi yang berlebihan tidak akan digunakan. Cuba luangkan masa seperti biasa pada perniagaan biasa.

Pemantauan sengit – apa yang tidak boleh dilakukan?

Pemantauan ECG Harian harian adalah kaedah diagnostik yang berguna dan diperlukan yang memerlukan pesakit mematuhi peraturan tertentu:

1. Jangan gunakan peralatan elektrik (berus gigi, cukur, pengering rambut, dll.).
2. Menginap pada jarak yang mencukupi dari ketuhar gelombang mikro, pengesan logam dan magnet.
3. X-ray, ultrasound, CT atau MRI tidak dapat dilakukan semasa pemantauan.
4. Pada waktu malam, tidur di belakang supaya peranti tidak tertekan dengan tekanan mekanikal.
5. Jangan memakai seluar sintetik atau pakaian luar.

Pemantauan Holery Diary

Pemantauan denyut jantung Holter tidak terhad kepada memakai peranti. Semasa prosedur, pesakit menyimpan buku harian yang dia nota:

• tempoh hari bekerja dan pekerjaan;
• masa dan jenis rehat;
• senarai produk makanan dan minuman;
• bekerja di rumah;
• aktiviti fizikal;
• keadaan emosi;
• tempoh dan kualiti tidur;
• mengambil ubat-ubatan dengan petunjuk masa yang tepat; aspek ini sangat penting jika pemantauan tekanan darah Holter dilakukan selari;
• kehadiran sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di kawasan jantung, pening, keadaan pra-selesema, sakit kepala, dsb.

Selepas akhir peperiksaan, peranti dikeluarkan dari pesakit. Data pendaftar dan rekod dari buku harian diletakkan di dalam komputer untuk diproses, dan kemudian ahli kardiografi membuat pembetulan dan menulis kesimpulannya.