Menurut pemerhatian pusat jantung, serangan jantung yang meluas merujuk kepada patologi umum yang memerlukan rawatan perubatan segera. Kematian yang tinggi akibat gangguan ini adalah kerana kurangnya pengetahuan mengenai manifestasi utama penyakit ini. Pertimbangkan mereka, memanggil sebab-sebab patologi, algoritma pertolongan cemas.

Infark miokard yang meluas

Istilah “besar-besaran serangan jantung jantung (myocardium)” dalam kardiologi untuk menunjukkan gangguan di mana terdapat perubahan aliran darah, disertai oleh penurunan dalam indeks oksigen, menyebabkan nekrosis otot jantung. Sebahagian daripada sel-sel mati sepenuhnya. Di tempat mereka, parut terbentuk dari masa ke masa. Bergantung kepada tapak luka, lokasi kawasan nekrosis, dibezakan:

• infark dinding anterior;
• infarksi miokardium.

Pada jenis pertama pelanggaran ada kerosakan pada arteri kiri. Lidinya sepenuhnya bertindih, yang menghalang aliran darah normal ke jantung. Apabila dinding posterior terjejas, arteri koronari yang betul akan berlaku. Antara kemungkinan penyebab patologi, doktor mengemukakan ischemia ke hadapan (98% daripada kes). Dalam kes ini, arteri koronari terdedah kepada kerosakan – perubahan aterosklerotik. Di samping itu, serangan jantung yang meluas boleh berlaku kerana:

• trombosis arteri koronari;
• kecacatan arteri koronari;
• penyumbatan saluran darah yang besar oleh bahagian-bahagian neoplasma;
• satu proses keradangan yang memberi kesan kepada arteri koronari;
• stratifikasi jabatan aorta naik dan pendidikan selepas hematoma;
• penggunaan bahan narkotik, yang menyebabkan kekejangan arteri koronari (kok, amphetamine);
• kecederaan mekanikal, kejutan elektrik;
• akibat pembedahan jantung.

Serangan jantung yang meluas – gejala, tanda pertama

Gejala serangan jantung yang meluas dijelaskan. Pertama, ambil perhatian bahawa pesakit-pesakit ini – kuat, sering mengoyak sakit di bahagian kiri dada atau belakang tulang dada yang boleh memancar ke lengan, rahang, kiri bilah bahu. Terdapat fenomena yang menyakitkan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Satu ciri yang tersendiri pelanggaran bertindak tiada kesan terapeutik oleh pentadbiran nitrogliserin.

Selepas seketika, rasa kekurangan udara diperhatikan, pesakit mengadu tentang apa yang tercekik. Di samping itu, perkara-perkara berikut boleh dirakam:

• peluh sejuk;
• muntah;
• mual;
• menurunkan tekanan darah.

Infarksi luas merujuk kepada patologi-patologi yang mana pementasan gejala adalah ciri. Terdapat 5 peringkat:

1. Tempoh prodrom (preinfarction). Ia dicirikan oleh peningkatan dalam bilangan episod serangan angina.
2. Tempoh paling ketara. Bertahan selama 0.5-2 jam. Kesakitan yang membakar, peluh, perubahan denyutan jantung, penurunan tekanan darah.
3. Tempoh yang tajam. Masa berlangsung 2-10 hari. Ia dicirikan oleh proses pembentukan tapak nekrosis dalam otot jantung. Kesakitan mereda, tetapi irama jantung pecah, suhu badan meningkat.
4. Subacute. Bertahan 4-5 minggu. Pada masa ini, parut terbentuk di tapak tisu yang mati. Irama jantung dipulihkan, sindrom nyeri hilang sepenuhnya, tekanan normal.
5. Postinfarction. Masa mengambil masa 3-6 bulan. Di dalam hati para doktor mendaftar, dengan bantuan ultrasound, peningkatan ketumpatan tisu parut. Badan secara beransur-ansur membiasakan diri dengan keadaan baru.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Penyakit ini memerlukan rawatan segera. Pertolongan pertama untuk infark miokard perlu disediakan di tapak. Algoritma tindakan rakan sekutu atau saudara-mara harus mempunyai urutan berikut:

1. Lay, lepaskan pakaian yang ketat, kolar.
2. Jika boleh, tenangkan pesakit.
3. Beri ubat-ubatan yang menghentikan kesakitan: Nitroglycerin, Aspirin.
4. Hubungi ambulans.

Serangan jantung yang meluas – akibat, peluang untuk bertahan

Dengan pelanggaran seperti serangan jantung yang luas, akibatnya, kemungkinan hasil yang berjaya bergantung pada masa inisiasi terapi. Menurut statistik, 40 pesakit daripada 100 mati di peringkat prahospital. Di samping itu, apabila pakar ramalan mengambil kira kawasan kawasan yang terjejas, yang secara langsung menjejaskan hasilnya. Faktor-faktor yang memudaratkan dalam patologi ini ialah:

• umur tua;
• hipertensi arteri dalam anamnesis;
• kehadiran tanda-tanda kegagalan jantung kongestif.

Infark miokard yang meluas

Patologi itu sendiri mempunyai kemungkinan kematian yang tinggi. Oleh sebab itu, kemasukan ke hospital perlu dilakukan dalam masa 30 minit dari gejala pertama. Untuk ini, adalah perlu untuk dapat menentukan dengan tepat serangan jantung yang meluas, akibatnya boleh berlaku seperti berikut:

1. Pecah otot jantung. Ia membawa kepada kematian. Berlaku dalam sehari dalam infark. Dalam kes ini, dinding ventrikel kiri langsung memberi kesan.
2. Kejutan kardiogenik. Ia diperhatikan sebagai akibat daripada infark yang luas di mana luka dinding anterior (arteri koronari) berlaku. Ia berkembang apabila nekrosis diperbetulkan lebih daripada 40% daripada kawasan miokardium. Dengan kejutan kardiogenik yang sebenar, kematian mencapai 90%.
3. Edema pulmonari. Infarksi jika tiada bantuan dapat menyebabkan edema alveolar. Bagi apa-apa komplikasi yang dicirikan oleh sesak nafas, nafas berkurangan, rales, batuk dengan berbuih warna merah jambu kahak (serangan jantung dataran yang luas).

Pada pesakit yang telah mengalami apa-apa pelanggaran pada peringkat awal tempoh pemulihan, komplikasi juga mungkin:

• kekurangan mitral (dalam 25-50% pesakit);
• aneurisma ventrikel kiri (10-15%);
• thromboembolism (10%);
• gangguan irama jantung;
• fibrilasi atrium.

Infarksi miokardium yang meluas – akibatnya

Gangguan ini sering kali mempunyai gejala yang kurang teruk. Oleh sebab itu, pesakit tidak mengesyaki serangan jantung yang besar, akibatnya yang serupa dengan yang disenaraikan di atas. Perlu diingat bahawa jenis patologi ini dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan – kadar survival dalam kes penglibatan dinding posterior lebih tinggi. Antara kemungkinan akibat pelanggaran yang berbahaya adalah:

• Sindrom Dressler;
• gangguan irama;
• thromboembolism;
• kejutan kardiogenik.

Serangan jantung yang meluas – rawatan

Pelanggaran memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan intensif. Dengan patologi seperti serangan jantung yang meluas, peluang untuk terus hidup bergantung kepada betapa cepatnya hospitalisasi dan penjagaan kecemasan disediakan. Menurut pakar perubatan, jika seorang pesakit dibawa ke hospital dalam masa 30 minit dari saat permulaan serangan, penampilan tanda-tanda pertama, kebarangkalian hasil yang menguntungkan adalah tinggi. Dalam kes ini, melantik:

• ubat untuk meningkatkan hemodinamik – Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
• ubat-ubatan yang mengurangkan kesakitan – analgesik, Nitroglycerin
• antiarrhythmic – Amiodarone;
• antikoagulan – Streptokinase, streptodeacase;
• thrombolytics – Heparin, Aspirin.

Serangan jantung yang meluas – pembedahan jantung

Penolakan infarksi miokardial yang sering menjadi petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Teknik yang berkesan dalam kes ini adalah angioplasti – memulihkan patensi arteri koronari dengan stenting. Ia memberikan saluran dan arteri diameter yang diperlukan, yang menyebabkan aliran darah yang betul, mengurangkan beban jantung.

Stenting selepas serangan jantung yang besar

Mengatasi infarksi miokardial yang luas, akibat yang dibincangkan di atas, hampir selalu memerlukan pemulihan patensi kapal. Kaedah endovascular ini dilakukan di bahagian vaskular. Operasi ini memerlukan ketersediaan peralatan yang sesuai dan pakar bedah yang berkelayakan. Stent itu sendiri adalah tiub yang kuat, diameter yang sepenuhnya sepadan dengan arteri.

Berapa banyak yang hidup selepas serangan jantung yang besar?

Dengan pelanggaran seperti serangan jantung yang meluas, prognosis adalah disebabkan oleh ketepatan masa penyediaan rawatan perubatan, kawasan yang terjejas oleh otot jantung. Perlu diingat bahawa patologi itu sendiri disertai oleh pektoris angina. Apabila tidak stabil, 30% pesakit mati 1-3 bulan selepas serangan. Menurut pemerhatian statistik, di kalangan pesakit yang menjalani penghospitalan utama, kematian adalah 10%.

Kehidupan selepas serangan jantung besar-besaran

Mematuhi syor dan arahan doktor – asas pemulihan yang berjaya. Pemakanan selepas serangan jantung yang luas harus seimbang. Dari doktor diet menasihatkan untuk tidak memasukkan hidangan masin, pedas dan asap. 10 hari pertama mesti mematuhi diet rendah kalori, hadkan pengambilan cecair. Asas pemakanan pada peringkat pemulihan awal adalah bijirin, buah-buahan, sup sup, sayuran tulen.

Sebulan kemudian, apabila luka mula terbentuk, terdapat keperluan untuk produk yang mengandungi kalium. Microelement ini secara langsung mengurangkan bengkak, menyumbang kepada penyingkiran cecair berlebihan tubuh mereka, meningkatkan kontraksi otot jantung. Ia mengandungi:

• kacang tanah;
• kembang kol;
• badam;
• walnut;
• prun.