Sindrom Myofascial adalah keadaan yang menyakitkan yang sering berlaku dalam amalan perubatan. Kebanyakan pesakit yang mempunyai sindrom ini adalah wanita pertengahan umur. Memandangkan fakta bahawa penyetempatan sensasi ketidakselesaan dan sumber mereka mungkin berbeza, tidak selalu mungkin untuk menetapkan diagnosis yang betul sekaligus.

Sindrom Myofascial – apa itu?

Sindrom nyeri Myofascial dikaitkan dengan gangguan alat otot dan membran yang meliputi otot (fascia), di bawah pengaruh pelbagai faktor. Keadaan ini tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, dan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, terdapat sekumpulan patologi tisu lembut periartikular. Sering kali, apabila aduan berlaku dalam sindrom myofascial, diagnosis adalah “myalgia”.

Seringkali, fenomena patologi yang sedang dipertimbangkan diperhatikan dalam otot rangka (tulang belakang, serviks, toraks, dan lain-lain), tetapi juga boleh menjejaskan otot-otot anggota, muka, perut. Keanehannya adalah kehadiran titik-titik pencetus, yang nodul kecil yang menyakitkan dalam ketebalan tisu otot, yang berbeza dalam nada yang meningkat, bahkan ketika seluruh ototnya rileks. Meterai ini diiktiraf oleh pemeriksaan palpation.

Mata pencetus boleh sama ada dalam keadaan aktif dan sakit kuat apabila ditekan, atau dalam keadaan pasif, menyebabkan kesakitan ringan hanya dengan ketegangan keseluruhan otot. Pencetus aktif menghalang meregangkan tisu otot yang terjejas dan sementara melemahkan kontraktilnya untuk tempoh pengaruh faktor negatif yang merengsakan serat saraf.

Sindrom Myofascial – punca

Terlepas dari penyetempatan sindrom myofascial, serviks, lumbar, muka atau lain-lain, patologi adalah sifat neurologi, kerana semua otot dalam badan kita dikawal oleh sistem saraf pusat. Isyarat pulse dihantar dari otak ke otot dan ke arah yang bertentangan, yang membantu pengurangan dan kelonggaran otot serabut otot secara tetap.

Jika terdapat beberapa gangguan dalam kerja sistem saraf yang dikaitkan dengan pelbagai faktor patologi, impuls menjadi kacau atau tidak boleh dilakukan secara normal. Oleh itu, sesetengah otot berhenti mematuhi otak, lama berlarutan dalam satu kedudukan, tanpa mengira kehendak manusia dan keperluan tubuhnya. Oleh kerana keadaan santai yang lama, fungsi motor yang diperlukan tidak dilakukan, dan dengan sindrom sakit sengsara (kekejangan) yang berkepanjangan berlaku.

Alasannya adalah patologi berikut yang menyebabkan seseorang mengambil posisi salah badan yang terpaksa atau di bawahnya mereka memerah dan merosakkan serat saraf:

• osteochondrosis tulang belakang dan komplikasinya;
• perubahan dystrophic atau keradangan di sendi;
• kecacatan tulang belakang, struktur tulang (scoliosis, kaki rata, pemendekan anggota badan, asimetri tulang pelvis, dll.);
• sindrom edematous dalam penyakit tertentu;
• penyakit organ dalaman yang terletak di pinggul, perut kecil, perut;
• penyakit rematik;
• keracunan dadah badan;
• kesan mekanikal pada saraf (contohnya, akibat kecederaan, penuaan fizikal) dan sebagainya.

Di samping itu, kita dapat mengenal pasti beberapa faktor risiko di mana kemungkinan peningkatan sindrom myofascial meningkat:

• memakai kasut yang tidak selesa, memerah pakaian dan aksesori;
• kekurangan mobiliti;
• berat badan berlebihan;
• kerentanan kepada stres;
• kerja fizikal berat, latihan intensif;
• hipotermia;
• pelanggaran postur, dll.

Sindrom Myofascial tulang belakang lumbosacral

Sekiranya ada sindrom myofascial rantau lumbar dan sacrum, penyebabnya adalah beban dinamik yang berlebihan (contohnya, mengangkat beban, jerks) dan tekanan statik yang berpanjangan (kerja lama di komputer, memandu di belakang roda). Di samping itu, faktor kaitan boleh menjadi hernia cakera, osteomielitis, penyakit sistem pencernaan, tumor kanser dengan metastasis di kawasan ini.

Sindrom Myofascial tulang belakang serviks

Sindrom serviks myofascial dicirikan oleh pembentukan titik pencetus pada otot leher di sepanjang tulang belakang dan di sepanjang tepi otot trapezius yang terletak di bahagian belakang leher dan di bahagian atas belakang. Dalam kes ini, kekejangan boleh berlaku di bahagian occipital dan zon orbit kepala, dan dengan perkembangan patologi, gangguan vegetatif akan ditambah.

Sindrom thoracic Myofascial

Dengan penampilan sakit otot pada tisu otot thorax anterior, dalam otot dada kecil, sindrom tulang belakang myofascial di daerah torak boleh didiagnosis. Ia boleh disebabkan oleh penyakit tulang belakang, yang diletakkan di zon ini, dan penyakit organ-organ rongga thoracic, termasuk termasuk penyakit subclavian, yang diberikan kepada bahu dan tangan.

Sindrom muka Myofascial

Apabila sindrom kesakitan myofascial dikesan, titik-titik pencetus boleh didapati di kawasan otak mengunyah, dalam tisu otot rantau sendi temporomandibular, proses pterygoid tulang sphenoid. Disfungsi otot dalam kes ini sering disebabkan oleh tabiat tingkah laku yang berbahaya lama: dagu sokongan sawit, rahang yang mengepam dalam keadaan tertekan, pelanjutan rahang bawah ke tepi atau ke hadapan.

Sindrom pelvis myofascial

Pada wanita, sering terdapat sindrom lantai myofascial pelvik dengan kemungkinan kerosakan pada otot berikut: bentuk pear berbentuk pir, dalaman, otot mengangkat dubur, otot perineal dangkal. Punca-punca boleh menjadi kecederaan yang berlainan di rantau pelvik, kelengkungan tulang belakang, panjang yang berbeza dari kaki bawah, hipotermia, memakai pakaian yang ketat.

Sindrom Myofascial – gejala

Perwujudan utama sindrom yang bersangkutan adalah rasa sakit pada kelompok otot yang terkena, yang memiliki karakter menarik, sakit yang tidak lulus beristirahat, yang meningkat dengan beban dan aktivasi pemicu. Apabila anda menyentuh mata pencetus, rasa sakit menjadi akut, menyakitkan. Dicirikan oleh kehadiran zon kesakitan yang tercermin, di mana terdapat tarikan, sensasi rasa sakit yang membosankan. Di samping itu, simptom sindrom sakit myofascial boleh mempunyai perkara berikut:

• pelanggaran kepekaan kulit;
• kemerahan atau kemerahan kulit ke atas otot-otot yang terjejas;
• perasaan “merangkak”;
• sekatan pergerakan di kawasan terjejas;
• sawan.

Sindrom Myofascial – diagnosis

Sindrom Myofascial didiagnosis oleh pakar neurologi, dengan mengambil kira aduan pesakit dan dengan kehadiran kriteria berikut:

• Kehadiran anjing laut yang menyakitkan dalam ketebalan otot;
• kehadiran memberi kesakitan, diprovokasi dengan menekan pencetus;
• menubuhkan hubungan antara sakit otot dan overstrain fizikal, beban saraf, hipotermia.

Apabila membuat diagnosis, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan fenomena keradangan dan akar mampatan dan patologi tulang belakang (apabila terdapat kecurigaan sindrom myofascial vertebrogenik). Perlu diingat bahawa teknik perkakasan atau teknik makmal dalam sindrom ini menunjukkan sebarang gangguan patologi dalam tisu otot, walaupun dengan masalah.

Sindrom Myofascial – rawatan

Pesakit yang telah didiagnosis dengan sindrom kesakitan myofascial menerima rawatan yang menyeluruh, termasuk kaedah ubat dan bukan ubat. Bukan ubat-ubatan adalah:

• Akupunktur adalah teknik yang tidak konvensional di mana kesan dicipta pada pemicu, selalunya bertepatan dengan titik akupunktur, untuk meningkatkan bekalan darah dan mencapai kelonggaran serat otot;
• prosedur fisioterapeutikal: terapi ultrasound, elektrostimulasi, thermomagnetotherapy, elektroforesis, cryoanalgesia, dan sebagainya;
• urut dan terapi manual;
• terapi senaman – untuk menguatkan tisu otot, meningkatkan peredaran darah di dalamnya, memperbaiki postur yang salah.

Untuk mengubati sindrom myofascial, adalah penting untuk mengambil kira punca perkembangan semasa terapi. selari dengan penghapusan fenomena ketidakselesaan untuk terlibat dan penyakit mendasar. Di samping itu, pesakit diberi nasihat mengenai tempat duduk yang betul di meja, organisasi rasional tempat kerja, norma aktiviti fizikal.

Sindrom Myofascial – dadah

Jika sindrom myofascial didiagnosis, rawatan di rumah semestinya termasuk mengambil ubat untuk melegakan kesakitan (kesan tempatan dan sistemik). Ini adalah persediaan daripada kumpulan berikut:

• relaxants otot (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
• ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Di samping itu, dengan sakit intensif pada pesakit luar, penyekatan dengan Novocaine atau Lidocaine dapat diresepkan. Sekiranya terdapat faktor-faktor yang mencetuskan psychoemotional, sedatif diberikan (Valerian, Barbovan, Novopassit). Untuk meningkatkan trophisme tisu, vitamin B dan magnesium sering diresepkan.

Sindrom Myofascial – urut

Peranan penting dalam rawatan keadaan patologi ini diberikan kepada urutan urut, yang membolehkan untuk mengaktifkan proses metabolik dalam tisu, untuk menghilangkan ketegangan otot, untuk meningkatkan jumlah pergerakan. Terapi manual sindrom kesakitan myofascial boleh dijalankan hanya oleh profesional berpengalaman. Semasa prosedur, titik kesakitan akan terjejas secara langsung.

Kesan yang baik memberikan kesan manual sedemikian sebagai kelonggaran otot post-isometrik, pergerakan gentian otot licin dengan arah tertentu. Pesakit mengambil kedudukan yang berbeza semasa prosedur – duduk, berbaring di sisinya, di belakangnya, dan lain-lain. Dalam kes ini, terdapat penekanan jangka pendek tisu otot dengan peningkatan yang lebih besar dalam amplitud peregangan dan kelonggaran.