Гистероскопия – это диагностическая манипуляция, во время которой осматривают шейку матки, стенки матки и устья маточных труб. Лечебно-диагностическую гистероскопию, во время которой производится удаление гиперплазированного слоя эндометрия, подслизистого миоматозного узла или полипа принято называть гистерорезектоскопией (гистероскопия оперативная).

Иногда лапароскопию (диагностическое инвазивное исследование брюшной полости) и гистероскопию проводят одновременно. В нашей статье мы рассмотрим, что такое и как проводится гистероскопия шейки, матки и ее стенок, а также рассмотрим показания и противопоказания к ней.

Как делается гистероскопия?

Процедура гистероскопии проводится в специализированных медицинских учреждениях после специальной амбулаторной подготовки. Для этого необходимо сдать анализы: общий анализ крови, мазок из шейки матки, кровь из вены на ВИЧ и гепатиты В и С. Из дополнительных методов исследования проводится рентгеновский снимок грудной клетки, ЭКГ, ультразвуковое исследование органов малого таза с влагалищным датчиком.

Многие пациентки задают по поводу гистероскопии, больно ли это? Процедура проводится в условиях общей анестезии. Пациентка находится в гинекологическом кресле, после того, как пациентка будет введена в наркоз, гинеколог проводит расширение шейки матки и введение в полость матки специального прибора – гистероскопа. Для лучшей обзорности полости матки через гистероскоп подается физиологический раствор (NaCl 0,9% или раствор глюкозы 5%). Благодаря подаваемому под давлением раствору полость матки расширяется, что облегчает диагностику.

Гистероскопия – показания

Процедуру эндоскопического обследования полости матки (гистероскопию) проводят как у молодых женщин, так и в более зрелом возрасте. В любом случае проведение данной процедуры может назначать исключительно опытный врач. Метод гистероскопии имеет большое количество показаний. К ним относятся:

• подозрение на гиперплазию эндометрия, субмукозная миома матки, эндометриоз тела матки;
• маточные кровотечения в пре- и постменопаузе;
• аномалии строения матки;
• длительное бесплодие в анамнезе – в таких случаях проводится гистероскопия с катетеризацией маточных труб, по которому вводится контрастное вещество. Процедура проводится под контролем УЗИ, при этом контраст должен поступить в брюшную полость.

Противопоказания к гистероскопии

Несмотря на относительную безопасность данной манипуляции, она все-таки имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

• любые инфекционные заболевания в организме;
• желанная развивающаяся беременность;
• воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения;
• плохой результат мазка из шейки матки.

Гистероскопия или лапароскопия – что лучше?

Невозможно сказать, что она из методик лучше другой, ведь каждая из них имеет свои показания, а часто они отлично совмещаются. Так, при гистероскопии проводится обследование и лечение внутриматочной проблемы, а лапароскопия позволяет исследовать и лечить матку, трубы и придатки со стороны брюшной полости. Обе эти лечебно-диагностические процедуры успешно используют в выявлении и лечении бесплодия.

Таким образом, такие эндоскопические методики, как гистероскопия и лапароскопия являются настоящим достижением современной медицины, которое успешно применяется в диагностике и лечении заболеваний женской половой системы. Обе манипуляции проводятся под общим обезболиванием, и поэтому безболезненны.