В большинстве случаев кашель является сигналом о том, что в дыхательных путях находится чужеродное тело – мокрота, частички пыли, микроорганизмы и т.д. И, как правило, такой симптом воспринимается как проявление простуды или заболеваний органов дыхания. Но известно ли вам, что бывает так называемый сердечный кашель, который практически не отличается от других видов кашля, но имеет совершенно другое происхождение?

От чего бывает сердечный кашель?

Сердечный кашель – это кашель сердечного происхождения, т.е. связанный с заболеваниями сердечнососудистой системы. А именно, он может быть проявлением следующих патологий:

• сердечная недостаточность (острая, хроническая);
• нарушение работы сердечного клапана;
• порок сердца;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• ишемическая болезнь сердца и др.

Возникновение кашля при сердечной недостаточности и других заболеваниях сердечнососудистой системы имеет сложный механизм развития, основными этапами которого заключаются в следующем:

1. Патологические процессы в левом желудочке сердца приводят к снижению его сократительной способности, в связи с чем кровь, приходящую по легочным венам, невозможно перекачать в аорту. Следствием этого становится повышение давления в малом круге кровообращения (в легких).
2. Вследствие замедления кровотока в легких повышается венозное давление, ткани испытывают недостаток кислорода.
3. Кровь, которая задерживается в легких, вызывает разбухание слизистой оболочки, раздражение рецепторов на альвеолах и рефлекторный кашель. В дальнейшем возможно развитие отека легких той или иной степени.

Таким образом, основной причиной сердечного кашля является застой крови в легких, который приводит к раздражению кашлевого центра.

Как определить сердечный кашель?

Симптомы сердечного кашля очень схожи с проявлениями кашля при респираторных заболеваниях, и порой его весьма сложно определить. Сердечный кашель может характеризоваться следующими признаками:

• кашель сухой, изнуряющий;
• возможны длительные приступы при сердечном кашле, сопровождаемые затруднением дыхания;
• усиление кашля в положении лежа, заставляющее больного встать, а в ночное время – просыпаться от удушья;
• появление коричневатой мокроты или крови при кашле (в тяжелых случаях).

Сердечный кашель также сопровождается другими симптомами, указывающими на заболевания сердечнососудистой системы:

• боли в сердце;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• цианоз;
• отечность;
• набухание шейных вен;
• обмороки и др.

Диагностика и лечение сердечного кашля

Проводится лечение не самого кашля, а патологии, которая вызвала его развитие. Прежде всего, должна быть проведена тщательная диагностика для постановки точного диагноза. Как правило, назначается медикаментозное лечение, которое может включать прием следующих препаратов:

• мочегонные средства (для выведения жидкости из организма и снижения нагрузки на систему кровообращения);
• вазодилаторы (сосудорасширяющие средства);
• противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом.

Если кашель сопровождается кровохарканьем, проводится обследование с целью локализации кровотечения и бакпосев мокроты, который способен выявить сидерофаги – «клетки сердечных пороков».

Во время лечения пациентам обязательно следует придерживаться следующих рекомендаций, связанных с образом жизни:

1. Наладить нормальный режим отдыха и сна.
2. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
3. Придерживаться рациональной диеты.
4. Уменьшить употребление поваренной соли.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Регулярно заниматься физическими упражнениями.