К обязательным исследованиям на поздних сроках беременности относится и скрининг 3 триместра. Он помогает установить состояние плода, оценить темп развития будущего младенца, функционирование его органов и систем, исключить пороки при наличии подозрения на них.

Скрининг 3 триместра – что это такое?

Термином скрининг третьего триместра принято обозначать комплекс диагностических процедур, в ходе которых определяется состояние плода и материнских органов. При этом основу скрининга составляет УЗИ. Во время его проведения врачи устанавливают показатели физического развития плода, оценивают функционирование его внутренних органов и систем. Внимательно изучают те зоны маленького организма, где предположительно может быть нарушение.

Вместе с УЗИ скрининг 3 триместра включает кардиотокографию и доплеромерию. Эти исследования помогают определить состояние кровеносной системы малыша, особенности работы сердца. При их проведении врач осуществляет подсчет количества сердцебиений, осматривает крупные кровеносные сосуды, плаценту, оценивая снабжение плода кислородом и питательными веществами. Некоторым беременным при необходимости может назначаться и биохимическое исследование крови.

Что показывает скрининг 3 триместра?

УЗИ беременности (3 триместр) устанавливает состояние плода, скорость его индивидуального развития, исключает наличие патологии. При проведении данного комплекса исследований врачи определяют:

• длину тела, размеры плода, сравнивая их с нормой на этом сроке беременности;
• состояние сосудов плаценты, скорость кровотока в этом органе;
• функционирование основных органов и систем будущего малыша.

Кардиотокография плода

Проводимый скрининг 3 триместра, показатели которого оцениваются исключительно врачом, включает в себя каридиотокографию (КТГ). Ее целью является оценка степени насыщения крови малыша кислородом. При этом врачом регистрируется количество сердцебиений плода в покое и при осуществлении шевелений. Регистрация данных показателей осуществляется с помощью ультразвука.

На экране аппарата отображается сердцебиение малыша, количество ударов в минуту, учащение или замедление в зависимости от проводимого теста. Полученные данные врач сопоставляет с показателями нормы и делает заключение. При сильном кислородном голодании, которое отражается на жизнедеятельности плода, возможно проведение досрочного родоразрешения.

УЗИ-скрининг 3 триместра

При таком исследовании, как УЗИ плода, 3 триместр, врачом оцениваются показатели не только физического развития малыша, но и функционирования отдельных органов и систем. При осуществлении процедуры врач внимательно осматривает:

• сердечно-сосудистую систему;
• головной мозг;
• вены полости черепа;
• органы брюшной полости;
• мочеполовую систему.

Отдельное внимание уделяется плаценте. Врачом определяется:

• состояние плацентарного кровотока;
• локализация детского места;
• толщина плаценты;
• степень зрелости плаценты.

О том, когда делать УЗИ 3 триместра, беременные узнают заранее. Это исследование на поздних сроках предполагает и осмотр женской репродуктивной системы. Врачей интересует состояние маточной шейки, ее стенок, степень зрелости (готовности к скорым родам). При этом полученные значения сравнивают с показателями нормы, и если имеются нарушения, назначаются дополнительные исследования. В ходе них устанавливаются причины нарушений.

Допплерометрия плода в 3 триместре

Доплерометрия в 3 триместре предполагает оценку характера и скорости кровотока, проходимости кровеносных сосудов плаценты. Это исследование помогает врачам установить степень насыщения крови кислородом. По отклонению показателей от нормы врачи могут на ранних этапах выявить патологию сердечно-сосудистой и нервной систем. Исследование проводится на аппарате УЗИ и для женщин практически не отличается от обычного ультразвукового обследования.

Тройной скрининг-тест

При этом исследовании материалом для оценки состояния материнского организма служит венозная кровь. При тройном биохимическом скрининге определяют содержание таких веществ, как:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• свободный эстриол.

Данное исследование назначается только тем беременным женщинам, у которых при предыдущих скринингах результаты не соответствовали нормам. Когда осуществляется скрининг 3 триместра, врачи определяют текущее состояние материнского организма, своевременно выявляют отклонения, предупреждают осложнения процесса беременности, принимают соответствующие меры.

Как проводят третий скрининг при беременности?

Про то, как проводят УЗИ 3 триместра, женщинам известно по предыдущим исследованиям, а такие исследования, как КТГ и доплерометрия, могут у них вызвать страх. При проведении КТГ:

1. Женщина располагается на кушетке.
2. На ее животе устанавливается несколько датчиков – ультразвуковой и тензодатчик (определяет маточные сокращения).
3. Врач фиксирует показатели сердцебиения плода. Процедура длится 30–60 минут.

Доплерометрия беременных проводится следующим образом:

1. Женщина принимает горизонтальное положение.
2. Врач наносит на поверхность ее живота гель.
3. Перемещая датчик по поверхности кожи, врач осматривает крупные кровеносные сосуды, оценивая скорость кровотока в них. По ощущениям самой беременной, процедура не отличается от обычного УЗИ.

Скрининг 3 триместра – сроки проведения

Зная о предстоящем исследовании, беременные нередко интересуются у врачей относительно того, на каком сроке делают скрининг 3 триместра. Идеальным временем для его осуществления является 32–34 неделя гестации. Все исследования женщине редко удается пройти в один день, поэтому и устанавливается данный временной коридор. Если назначается биохимический тест, то пройти его необходимо в указанные выше сроки. При этом скрининг УЗИ может быть проведено и раннее. Необходимо отметить, что скрининг 3 триместра, на каком сроке он проводится – зависит от конкретной ситуации.

Скрининг 3 триместра – подготовка

Перед тем как пройти анализы в 3 триместре беременности, женщине необходимо правильно подготовиться к ним. Это исключит искажение результатов, полученные данные будут объективно отражать состояние маленького организма. Однако не все исследования требует предварительной подготовки. Так, УЗИ и доплерометрия могут проводиться практически в любое время. Единственным условием для проведения ультразвукового исследования является пустой мочевой пузырь.

Для того чтобы получить точные результаты КТГ, медики рекомендуют перед исследованием съесть что-нибудь сладкое. Увеличение глюкозы в крови повысит двигательную активность малыша. В результате врачам удастся зафиксировать больше шевелений плода, при которых будет проведена оценка состояния сердечно-сосудистой системы. При этом сама процедура займет меньше времени.

Когда назначается биохимический скрининг третьего триместра беременности, будущую маму предупреждают о необходимости соблюдения диеты. Забор крови проводится натощак, а за 3 суток до проведения анализа из рациона исключаются:

• жареное;
• соленое;
• копчения;
• маринованные овощи;
• продукты, провоцирующие аллергические реакции – какао, цитрусовые, шоколад.

Скрининг 3 триместра – показатели нормы, таблица

Оценивать результаты исследований должны исключительно врачи. При этом учитываются все особенности конкретной беременности. Незначительное отклонение показателей от установленных норм не является нарушением, однако может указать на необходимость мониторинга определенного параметра. УЗИ 3 триместра, нормы, расшифровка которого должны оцениваться врачами, позволяет установить имеющиеся отклонения. Ниже в таблицах приведем значения норм основных параметров скрининга 3 триместра.