L’elemento principale delle ovaie in una donna sono i follicoli, che contengono un uovo. Attorno ad esso ci sono due strati epiteliali e due strati del guscio connettivo.

Follicoli sulle ovaie – norma

La riserva follicolare delle ovaie di una donna viene posta alla nascita, in questo momento ci sono circa 400 mila e fino a 2 milioni. Prima della pubertà nelle ovaie sono i follicoli primordiali, le loro dimensioni – fino a 200 micron, contengono ovociti di 1 ordine, il cui sviluppo si è fermato in 1 meiosi di profase.

Dalla nascita di una ragazza all’età adolescenziale, la maturazione dei follicoli non si verifica, e solo durante lo sviluppo sessuale inizia la crescita dei follicoli, e da loro escono i primi ovuli. Il numero di follicoli nelle ovaie di ogni ragazza è diverso, ma in media la loro norma all’inizio della pubertà è di circa 300 mila.

Apparato follicolare delle ovaie: follicoli

Ogni follicolo ovarico prima del rilascio dell’uovo, passa attraverso le seguenti fasi di sviluppo:

1. Un follicolo primordiale contenente un uovo immaturo nell’epitelio follicolare, attorno al quale ci sono i gusci del tessuto connettivo. Ogni ciclo mestruale inizia a far crescere più follicoli (da 3 a 30), di cui le ovaie formano i follicoli preantrali.
2. I follicoli primari (preantrali) crescono, il loro ovocita è circondato da una membrana e, nelle cellule dell’epitelio follicolare, gli estrogeni iniziano a essere sintetizzati.
3. I follicoli secondari (antrali) iniziano la produzione di fluido follicolare nello spazio intercellulare contenente estrogeni e androgeni.
4. Terziario (preovulatory) follicoli: un gran numero di follicoli secondari si diventa dominante, il numero di esso fluido follicolare è aumentata di 100 volte durante il periodo di sviluppo, e le dimensioni di alcune centinaia di micrometri cresce fino a 20 mm. L’uovo si trova sul tubercolo portatore di uova e, nel fluido del follicolo, il livello degli estrogeni è massimizzato, i rimanenti follicoli secondari sono ricoperti da una vegetazione eccessiva.

Ultrasuoni dei follicoli durante il loro sviluppo

Per determinare la crescita del follicolo nell’ovaia durante il ciclo mestruale, l’ecografia viene eseguita in determinati giorni. Fino al 7 ° giorno del ciclo, i follicoli non sono quasi determinati, ma il 7-9 ° giorno inizia la crescita dei follicoli secondari nelle ovaie. Questi sono piccoli follicoli e le loro dimensioni possono raggiungere fino a 4-8 mm. Follicoli multipli su piccole ovaie durante questo periodo possono indicare iperstimolazione ovarica, l’uso di contraccettivi e una violazione dello sfondo ormonale nel corpo (diminuzione del livello di LH).

Normalmente, nel 7-9 ° giorno nell’ovaio ci sono pochi follicoli maturi e in futuro solo un follicolo dominante in un’ovaia continua a crescere, sebbene all’inizio della maturazione il secondo ovaia contenga anche follicoli secondari. Il follicolo dominante all’ecografia sembra una formazione circolare anehogena di dimensioni fino a 20 mm. L’assenza di follicoli dominanti nelle ovaie per diversi cicli può essere un sintomo di infertilità nelle donne.

Le cause dello sviluppo anormale del follicolo, la diagnosi e il trattamento dei disturbi

I follicoli sulle ovaie potrebbero non svilupparsi affatto, non svilupparsi alla giusta dimensione, l’ovulazione potrebbe non verificarsi e, di conseguenza, una donna soffre di infertilità. Ma è possibile e un’altra violazione della maturazione dei follicoli – ovaia policistica. Con esso, l’ecografia è determinata non dal normale, ma dal numero aumentato di follicoli in entrambe le ovaie – più di 10 in ogni dimensione da 2 a 10 mm, e il risultato sarà anche l’infertilità.

Per determinare la causa delle anomalie nello sviluppo dei follicoli, non viene prescritto solo l’ecografia, ma anche la determinazione del livello degli ormoni sessuali in una donna. A seconda del livello di ormoni nel sangue in diverse fasi del ciclo ginecologo assegna farmaci che inibiscono o stimolano i mes sintesi o altri ormoni, trattamento ormoni sessuali, e se necessario – chirurgia.