Visi tėvai turėtų galėti atpažinti meningito požymius vaikams, nes susirgimų pavojus vaikystėje yra apie 10 kartų didesnis. Jei vaikas laiku nesuteikia medicininės pagalbos, pasekmės gali būti katastrofiškos, net mirtina.

Meningito sukėlėjas

Meningitas – tai grupė ligų, kurioms pasireiškia smegenų arba nugaros smegenų membranų uždegimas. Minkštųjų ar vorinių sluoksnių uždegimas vadinamas leptomeningitu, kietu kriaukle – pachymenenitu. Prieš vakcinų ir antibiotikų išradimą XX a. Pradžioje mirtingumas nuo grynojo meningito diagnozei vaikams siekė apie 90%. Iki šiol Vakarų Afrikos šalyse (“meningito diržo” zonoje) šios ligos protrūkiai atsiranda su tūkstančiais užsikrėtusių.

Meningitas yra tiek savarankiška liga (pirminis meningitas), tiek komplikacijos forma (antrinis meningitas). Infekcija gali atsirasti ore esančių lašelių, per purvinas rankas, maistas, vanduo. Norėdami patekti į kūno infekciją gali ir per atviras žaizdas veniniai kateteriai. Dažnai infekcija, sukelianti meningitą, atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ar jau esamų centrinės nervų sistemos ligų – cerebrinio paralyžiaus, cistų smegenyse.

Meningito sukėlėjai yra:

• virusai;
• bakterijos;
• grybai;
• spirochaetai;
• maliarinis plazmodiumas ir toksoplazma.

Meningito priežastys vaikams

Virusinis meningitas vaikams dažniau nei kitų formų. Virusai yra meningito priežastys:

• enterovirusai, įskaitant Coxsackie;
• gripo virusai, vėjaraupiai, jingles;
• Arbovirusai, įskaitant encefalito virusą
• pirmojo ir antrojo tipo herpeso virusai;
• kiaulytės virusas;
• citomegalovirusas.

Bakterinis meningitas vaikams ir suaugusiems sukelia:

• meningokokas;
• pneumokokas;
• Staphylococcus aureus;
• Listeria (silpni imunitetas ir vyresnio amžiaus žmonėms);
• tuberkuliozės (sukelia antrinį meningitą);
• E. coli (dažna meningito priežastis naujagimiams);
• Haemophilus influenzae.

Iš grybų sukelia meningitas vaikams:

• kriptokokai;
• Kandidatai.

Meningitą sukeliančios spirochaetai yra:

• blyški treponema, sukelianti sifilį;
• Borrelija, sukelianti Laimo ligą;
• Leptospira.

Kaip atpažinti meningitą – simptomai vaikams

Norėdami sužinoti, kaip meningitas vystosi vaikams, reikia sužinoti pagrindinius ligos požymius, tarp kurių yra:

• aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• skausmas kaklo raumenyse;
• mieguistumas, sąmonės netekimas;
• vėmimas;
• fotophobia;
• kietas kaklas.

Kai kurių formų meningito simptomai vaikams:

• bėrimas ant odos;
• traukuliai;
• nerimas;
• padidėjęs sužadinimo lygis;
• psichiniai sutrikimai.

Vaikų meningito inkubacinis laikotarpis

Kai liga yra meningitas vaikams, simptomai ir simptomai pasireiškia greitai, bet dažnai yra panašūs į kitų ligų pasireiškimus. Tuo tarpu meningito pavojus reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo palankesnė bus prognozė. Ligos inkubacijos laikotarpis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant imuninės sistemos būklę, ir gali svyruoti nuo 2 iki 10 dienų. Ligos atsiradimas yra ūminis.

Pirmieji meningito požymiai vaikams

Pagrindinis meningito simptomas yra galvos skausmas, kuris skaitomas nuo pirmųjų ligos dienų ir tęsiasi beveik iki atsigavimo. Dažnai galvos skausmas yra kartu su “burbuliška” vėmimu be pykinimo, dėl ko pacientui nelabai. Skausmo lokalizacija skiriasi – dažniausiai kaktos arba kaklo srityje, kartais skausmas yra difuzinis. Skausmo sindromo sunkumas gali skirtis, tačiau sunkiausias yra tuberkuliozinio meningito galvos skausmas. Nuo triukšmo ir šviesos skausmo sindromas visada didėja.

Pirmasis meningito požymis vaikams daugumoje atvejų yra didelis karščiavimas. Kai pūlingos meningitas temperatūra pakils iki kritinių reikšmių – 40-41ºS pagal aseptinio meningito ir tam tikrų kitų ligų temperatūra padidėjo mažiau ryškus sifilinis meningitą, esant normaliai temperatūrai. Ligos uždegimas atsiranda, jei odos temperatūra mažėja esant aukštai kūno temperatūrai – šis fenomenas su meningitu taip pat gali būti pirmasis ligos požymis.

Bėrimas su meningitu vaikams

Tipiškas išbėrimas su meningitu atsiranda maždaug ketvirtadaliu ligos atvejų ir beveik visada yra meningokokų tipo ligos požymis. Dėl šios rūšies ligos bakterijos sugadina kraujagyslių sienas ir po 14-20 valandų po ligos atsiradimo atsirado hemoraginis bėrimas (hemoragija). Bėrimas su meningitu vaikams – nuotraukos ir būdingi požymiai:

• raudona arba raudona-violetine spalva;
• netaisyklinga “žvaigždžių” forma, tendencija sujungti dėmes;
• kai spaudžiant odą stikline siena, bėrimas nepaslysti ir beržo stiklas yra matomas (tai vienas iš diagnostikos metodų);
• lokalizacija – ant galūnių ir šonų, bėrimas ant veido yra labai blogas simptomas.

Meningealiniai sindromai

Tiksliai atsakykite į klausimą, kaip atpažinti meningitą vaikui, padės simptomai, būdingi tik šiai ligai. Meningealinis sindromas apima tokius požymius:

1. Kaklo raumenų tvirtumas. Patikrindamas sindromą, gydytojas prašo pakelti vaiką ant nugaros, viena ranka švelniai paspaudžia jo krūtinę, o kita – lenkia galvą į jo krūtinę. Dėl raumenų standumo šis judėjimas yra skausmingas vaikui.
2. Reflekso raumenų įtempimas. Šis sindromas gali būti pastebėta, kad miegančio vaiko, kuris trunka nebūdinga pozą “suglaustą” – kūno išlenktas, jo galva akeles, jo rankos spaudžiamas jo krūtinės, kojas – į skrandį.
3. Brudzinskio simptomas. Patikrinta nugaros gale – jei vaikas pakelia galvas, jo kojos klubo ir kelio sąnariuose bus refleksiškai atspindys. Pasyvus vienos kojos lenkimas klubo ir kelio sąnariuose, kitas bus atspindėtas.
4. Kerningo simptomas. Patikrinkite gulintis ant nugaros – jei vaikas lenkia koją klubo ir kelio sąnariais, tada bandykite ištiesinti kelio sąnarį – šis veiksmas neveiks.
5. Simptomai Lesage. Jei vaikas pakeltas laikydamasis pažasmes, jo kojos bus trauktos į skrandį.
6. Simptomai Flatau. Su aštriu vaiko galvos nukreipimu į priekį nuo linkio, mokinys plėsis. Tokiu būdu meningito požymiai vaikams daugiausia tikrinami kūdikiams.

Meningito požymiai yra:

• traukuliai – epilepsijos būdu arba mažo drebulio forma;
• mieguistumas (stebėtas 70% atvejų) – prasideda dėl slopinimo smegenų funkcijos to – yra priespauda iš gyvybiškai svarbių centrų ir pacientui išsivysto dusulį, sumažinti kraujo spaudimą;
• sužadinimas – gali būti pastebėtas ligos pradžioje, bet dažniau – prasideda 4-5 dienomis kartu su dezorientacija;
• meluzijos, haliucinacijos, baimės – psichozės simptomai skiriasi priklausomai nuo skirtingų infekcijos rūšių, dažnai intensyvėja didėjant temperatūrai.

Meningitas – simptomai jaunesniems nei vienerių metų vaikams

Diagnozuoti meningitą vaikams iki vienerių metų simptomus Brudzinskogo, kerning ir Lesage, beveik neįmanoma, nes jie padidino bendrą raumenų tonusą, todėl gydytojai su įtariamo meningito vaikų patikrinti savo ligos simptomus Flatau iki metų. Be to, gydytojai tikrina didelį naujagimių fontanėlį – su meningitu, jis stipriai įtempia, išsivudo. Kitas bruožas meningito į vaiko pirmaisiais gyvenimo metais – hydrocephalic šauksmas (aštrių outcries prieš sąmonės ar painiavos fone). Sergantis vaikas gali:

• verkimas;
• drebėti;
• Per daug miego;
• jo oda tampa šviesi;
• ant galvos yra aiškiai veninė sedochka.

Meningitas vaikams – diagnozė

Kompleksinė meningito diagnozė apima tyrimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, neurologinius tyrimus. Klausimyno metu gydytojas nustato esamas ar neseniai perkeltas ligas, atskirai nurodydamas tokių diagnozių kaip tuberkuliozė, reumatas, sifilis. Svarbu įdėti į gydytoją populiarumas, jei vaikas neseniai buvo gripas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusito, pneumonija, faringitas, taikomos operacijos, Traumuotas, išvyko į kitą šalį, man buvo gydomi antibiotikais ar antivirusinių.

Neurologinis tyrimas leidžia atskleisti būdingus meningito požymius vaikams. Pirma, gydytojas tikrina Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau simptomus, atrodo, ar yra raumenų tvirtumo. Be to, tyrinėjamas skausmas ir jautrumas – jie padidėja dėl meningito. Daktaras privalo atlikti galvos smegenų nervus, kurie yra meningito metu pažeisti.

Instrumentiniai tyrimai, skirti aptikti meningito požymius vaikams, apima elektroencefalogramą ir kompiuterinę tomografiją. Laboratorinių tyrimų skaičius apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, PCR arba latekso testą, smegenų skilvelinę punkciją, smegenų skysčio analizę. Meningito veislės dėl cerebrospinalinio skysčio patologinės morfologijos:

• serozinis meningitas vaikams – limfocitų skaičius smegenų skystyje padidėja, smegenų membranos patinasi;
• gilus meningitas vaikams – smegenų skystyje yra didelis neutrofilų kiekis, didelis baltymų kiekis, smegenų apvalkalai – žarnos, suspaustos.

Meningitas vaiko gydymui

Jei tyrimas atskleidė meningito požymius vaikams, ligoniui reikia skubiai gydyti. Kadangi nepriklausomas meningito gydymas vaikams gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, kvalifikuotas gydytojas turėtų skirti vaistus. Meningito terapija apima gydymą, skirtą:

• bakterinės, virusinės ar kitos infekcijos sunaikinimas;
• smegenų edemos pašalinimas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• tam tikrų patologinių simptomų pašalinimas – skysčių lygio atkūrimas, temperatūros sumažėjimas, skausmas ir priepuoliai, dezaktyvumo išnykimas.

Meningito pasekmės vaikams

Neigiamas poveikis meningito į tinkamo gydymo nebuvimas gali būti katastrofiški. Vaikai gali likti protiškai, klausos, kalbos sutrikimai, traukuliai, hidrocefalija, veido nervus, ir rimtų komplikacijų, tokių kaip paralyžius ar parezė, kurtumas, aklumas, demencija. Dažnai po kančių meningitą į vaiko išgelbėti galvos ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas, yra psichikos ir intelektinės raidos vėlavimas, gali išsivystyti Žvairumas, ptozė (kabančios amžiuje), asimetrija veido.

Meningito prevencija vaikams

Profilaktinės meningito priemonės yra suskirstytos į dvi grupes – specifines ir nespecifines. Pirmoji kategorija apima vakcinaciją:

1. Meningokokinė vakcina – Vaikų nuo 10 iki 12 metų meningito gydymas užtikrina apsaugą nuo keleto patogeninių mikroorganizmų, papildomai rekomenduojamas žmonėms, kurie lankosi kitose šalyse, studentams, įdarbintiems.
2. Haemophilus influenzae B vakcina – daroma vaikams nuo 2 iki 5 mėnesių.
3. Pneumokokinė vakcina – Yra dviejų tipų: vaikams iki 2 metų ir pagyvenusiems žmonėms.
4. Vakcinos nuo tymų, kiaulytės, vėjaraupių, tymų raudonukės – daroma siekiant sumažinti meningito riziką šių ligų fone.

Nespecifinė meningito prevencija apima:

• imuniteto stiprinimas;
• laikytis higienos taisyklių;
• mitybos normalizavimas;
• kuo labiau užkrėstos žmonėmis, kuriose yra žmonių;
• apsauga nuo vabzdžių, galinčių užkrėsti;
• maudytis tik įrodytose vandens telkiniuose;
• skubi vakcinacija atostogaujant;
• laiku ir išsamiai išgydyti šalto ir virusines ligas.