Daugeliui posovietinės erdvės gyventojų skiepijama nuo tuberkuliozės tampa pirmuoju gyvenimu. Ji gimsta naujagimyje motinystės ligoninėje. Ši vakcina neapsaugo nuo tuberkuliozės bakterijų infekcijos 100%, tačiau ji skirta stiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią ligos komplikacijų pasireiškimui.

Ar yra tuberkuliozės vakcina?

Iki šiol vakcinavimas nuo tuberkuliozės yra privalomas 64 šalyse visame pasaulyje. Jau 118 valstijų jie nurodo rekomenduojamus. Net tose šalyse, kur skiepijimas nėra privalomas, žmonėms, kurie gyvena sąlygose, neatitinkančiose sanitarinių normų, skiepijama nuo tuberkuliozės. Be to, vakcina remiasi tų šalių gyventojais, kuriose registruojama daug infekcijos atvejų.

Ar skiepai visiškai apsaugo nuo tuberkuliozės? Iki šiol tokių vaistų nebuvo išrastas. Esamos vakcinos yra naudojamos prevenciniams tikslams. Jie neleidžia ligos išplitimo iš latentinės formos į atvirą, užkirsti kelią sąnarių ir kaulų audinių infekcijai. Didelis pliusas – vakcinacija gali žymiai sumažinti vaikų paplitimą.

Vakcina prieš tuberkuliozę naujagimiams

Kai kurie tėvai klaidingai tiki, kad nedidelei vaikui nėra kurti “tuberkuliozės”. Tuo pačiu metu suaugusieji neatsižvelgia į tai, kad buvusių NVS šalių teritorijoje apie 2/3 visų suaugusių gyventojų yra tuberkuliozinių patogenų vežėjai. Vežėjai nesirgia dėl stipraus imuniteto, bet jie visur platina mikobakterijas. Taigi ligos sukėlėjas gali “aplenkti” vaiką bet kuriuo pėsčiomis ir susitikti.

BCG inokuliavimo vakcina saugo nuo tuberkuliozės sunkioje formoje ir neleidžia komplikacijų, tokių kaip tuberkuliozinis meningitas. Vakcina yra taupus, todėl ji leidžiama beveik visiems vaikams. Įskaitant malovnym, ankstyvas, susilpnėjęs, kenčiantis nuo įgimtų malformacijų ir patologijų. Taip pat vakciną toleruoja naujagimiai, kurių padidėjęs užkietėjęs pilvasis (užkulisiai), gelta ir haliaminės membranos ligos.

Nauja vakcina nuo tuberkuliozės

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenys yra nuvilti. Pasak jų, infekcija su Kocho lazda kelia grėsmę kiekvienam trečiajam asmeniui planetoje. Taigi geru būdu vakcina nuo tuberkuliozės reikalinga visiems. Kanados mokslininkai sukūrė ir pradeda bandyti naują formulę, kuri visų pirma siekiama sustiprinti turimą BCG serumą. Nauja inokuliacija prieš tuberkuliozę vėl aktyvuoja visus imuninės sistemos elementus, kurie sugebėjo prisitaikyti ir susilpnėjo po pirminės imunizacijos.

Vakcina nuo tuberkuliozės vaikams – “už” ir “prieš”

Nors skiepijimo nauda yra akivaizdi, pastaraisiais metais vis daugiau tėvų atsisakė ją vykdyti. Pagrindinė atsisakymo priežastis – BCG vakcinacija turi rimtų pasekmių. Vakcinuotų vaikų tėvai atkreipia dėmesį į alergijų, limfmazgių uždegimą, dažną konjunktyvitą, vidurinį ausį ir bronchitą po skiepijimo metų. Bet tai nėra tiesa. Iš tiesų, vakcina turi minimalių pasekmių. Ir jei atsiranda komplikacijų, tai tik atsižvelgiant į prieštaravimų neatitikimą, netinkamo serumo įvedimą, netinkamą procedūros eigą.

Patvirtindami, kad BCG skiepijimas nuo tuberkuliozės yra kenksmingas, esame įsitikinę, kad jame yra formalino, gyvsidabrio druskų, fenolio, aliuminio hidroksido. Bet ši informacija neturi mokslinio pagrindo. Kaip vakcinos dalis yra ligos sukėlėjo dalelių, auginamų laboratorinėmis sąlygomis. Jų turinys yra pakankamas imuniteto vystymuisi ir trūksta kūno pakenkimui.

Naujagimių skiepijimo profiliai:

• apsauga nuo sunkių tuberkuliozės formų;
• nedidelė komplikacijų dalis;
• geras vakcinacijos toleravimas.

Suvart:

• sudėtingas vakcinos administravimo algoritmas;
• ilgalaikis injekcijos vietos gijimas;
• ar egzistuoja tikimybė, kad vakcina nebus “pripratinta” (imunitetas nebus formuojamas).

Kaip užkrečiama tuberkulioze?

Skiepijimas buvo sėkmingas ir neskausmingas, jį reikia atlikti teisingai. Injekciją būtinai turi atlikti specialistas įrengtoje laboratorijoje. Skiepijimui bus reikalinga ši įranga:

• ampulė su vakcina;
• ampulė su tirpikliu;
• švirkštas normalus;
• švirkšto tuberkulino;
• sterilios marlės servetėlės;
• dezinfekcijos tirpalas;
• pincetas (sterilus);
• vata.

Kaip ir bet kuri kita procedūra, skiepijimas nuo tuberkuliozės prasideda rankų dezinfekavimu, instrumentu. Vakcina praskiedžiama tirpikliu ir įšvirkščiama į švirkštą. Išstumiami oro likučiai. Prieš injekciją injekcijos vieta yra gydoma alkoholiu. Adata švirkščiama po oda 10-15 laipsnių kampu. Skiepijimas nuo tuberkuliozės niekada neturėtų patekti į raumenis – tai gali sukelti šaltus pūlinius. Iš karto po injekcijos pacientas turi stebėti pusvalandį. Jei per šį laikotarpį nepasireiškia reakcijos, jis gali būti išleistas.

Skiepijimas nuo tuberkuliozės – kada tai padaryti?

Siekiant užtikrinti maksimalią apsaugą, BCG ligoninėje atliekamas 4-7 dienas po gimdymo. Jei dėl kokių nors priežasčių (daugiausia dėl kontraindikacijų) negalima užsikrėsti, pediatras siūlo perkelti 2 mėnesius. Jei vakcina nuo tuberkuliozės skiriama vaikams, vyresniems nei 3 mėnesiai, iš anksto reikia atlikti “Mantoux” testą.

Kur yra tuberkuliozės užkrėtimas?

Siekiant užkirsti kelią ir sumažinti neigiamas pasekmes, būtina pasirinkti tinkamą serumo įvedimo vietą. Skiepijimo efektyvumas priklauso nuo to, kuria injekcija atliekama (paprastai pasirenkama teisinga). Vaikams nuo tuberkuliozės imunizuojami tie patys regionai, kur oda yra labiausiai tanki. Vieta pasirenkama taip: ranka sąlygiškai suskirstyta į tris dalis. Maždaug viršutinės dalies sąnario srityje su viduriu ir vaistu. Vakcina nuo tuberkuliozės naujagimiams paprastai yra viršutiniame peties trečdalyje.

Kiek vakcina veikia prieš tuberkuliozę?

Įvedus vakciną, imunitetas trunka 6-7 metus. 7 ar 14 metų amžiaus vaikai yra selektyviai skiepijami nuo tuberkuliozės. Norėdami sužinoti, ar reikia pakartotinai vakcinuoti vaiką, pateikite Mantoux testą. Reakcija į vakciną atsiranda trečią dieną. Revakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama tik tiems, kurie turi neigiamą mėginį – papulė būna raudona ir labai padidėja.

Tuberkuliozės įkėlimas naujagimiams – reakcija

Paprastai reakcijos neatsiranda iš karto po injekcijos. Pokyčiai tampa matomi tik po pusantro mėnesio po vakcinacijos. Vietoje, kurioje vakcina buvo švirkščiama nuo tuberkuliozės į naujagimį, centre susidaro nedidelė žaizda, pūslelė, padengta kiaulažu. Pamažu ji išgydo ir tampa suspausta. Kai yra visiškas gijimas, pluta nusileidžia savaime, o injekcijos vietoje yra mažas randas panašus randas.

Ligoninėje pagaminta BCG vakcina palieka apačią pėdsaką, kurio skersmuo gali siekti centimetrą. Normalus laikomas, jei randas yra baltos spalvos ir praeina maždaug po mėnesio (tinkamai prižiūrimas). Nebijokite tokių reiškinių:

• uždegimas ir paraudimas aplink injekcijos vietą;
• peties pradeda niežėti;
• mažas abscesas;
• patinimas vakcinos vartojimo srityje;
• temperatūros padidėjimas (bet ne daugiau kaip iki 38 laipsnių).

Šie simptomai yra laikomi normaliais, nes žaizda išgeria, o tuo tarpu organizmas veda sveiką kova su svetimkūniais, kurie į ją įsiskverbia. Taigi sustiprėja imuninė sistema. Jei po vakcinacijos randas visiškai išnyko, tai reiškia, kad inokuliavimas yra neveiksmingas ir imunitetas neveikia. Gali būti, kad tai rodo įgimto atsparumo tuberkuliozei buvimą. Tačiau tai yra tik 2% žmonių.

Skiepijimas nuo tuberkuliozės – kontraindikacijos

Kartais vakcinacija negali būti atlikta. Dažniausiai tai draudžiama vaikams su silpna imunine sistema. Be sumažėjusio imuniteto, BCG kontraindikacijos yra tokios:

• pernelyg stiprus mažesnio svorio vaikas gimus (mažiau nei 2,5 kg);
• ŽIV motina;
• aktyvios formos lėtinės ligos;
• sąlytis su patogenais prieš inokuliavimą;
• paveldimumas (vakcinacijos su giminaičiais komplikacija).