Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang sukar disembuhkan. Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah, oleh itu, langkah-langkah pencegahan dan diagnostik yang tepat pada masanya adalah komponen penting dalam perjuangan dengan bacillus tubercle. Apakah yang Diaspintest dan apakah peranan yang dimainkan dalam diagnostik moden – ini adalah subjek artikel ini.
Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis
Mycobacterium tuberculosis atau Koch bacillus – bakteria sangat tua, pada zaman dahulu penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini dipanggil “penggunaan” dari perkataan “layu”. Penyakit itu tidak melepaskan sesiapa sahaja: baik golongan miskin mahupun golongan kaya. Adalah diketahui bahawa dalam kajian piramid Mesir, kesan penyakit yang teruk dikesan di 6 daripada 10 mumia firaun. Tongkat Koch sangat stabil dalam persekitaran luaran. Penyakit ini disebarkan oleh batuk kering udara melalui batuk, bersin, bercakap dengan pesakit dengan bentuk terbuka.
Di dunia moden, mycobacterium juga tidak memusnahkan orang ramai dan setiap tahun statistik peningkatan penyakit itu. Satu aspek penting dalam pengesanan awal, yang membantu untuk melakukan rawatan dengan lebih berkesan, adalah diagnosis tuberkulosis. Sehingga kini, kaedah diagnostik adalah seperti berikut:
- Pemeriksaan visual, pengenalan aduan.
- Radiografi (fluorografi) – dilakukan dalam 2 sudut. Kaedah ini membolehkan anda melihat sama ada paru-paru itu terjejas atau tidak.
- Komputer tomografi – kaedah moden dengan tepat menunjukkan penyetempatan proses berbahaya dalam paru-paru.
- Budaya bakteria sputum adalah kaedah yang sangat bermaklumat, tetapi mengambil masa yang lama, pertumbuhan bakteria aktif bermula pada hari ke-20 – ke-60. Penyemburan membantu menentukan sensitiviti bakteria kepada ubat antibakteria dan anti-tuberkulosis, yang sangat penting untuk proses rawatan.
- Kajian darah dan air kencing kurang bermaklumat dan digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain.
- Ujian kumulatif boleh mendedahkan kepekaan (sensitiviti) tubuh ke tuberkulosis mycobacterium, termasuk:
- Ujian Tuberculin – dikenali sebagai reaksi Mantoux;
- Ujian Gred Pirke (praktikal tidak digunakan kerana ketaksamaan rendah);
- ujian untuk penyakit tuberculosis Diaskintest.
Mantoux atau Diascintest?
Untuk mencegah perkembangan penyakit pada kanak-kanak setiap tahun di penyedia institusi pendidikan menghabiskan diagnostik melalui pentadbiran subkutaneus Tuberculin yang mewakili tuberkuloprotein – turasan tertentu yang diambil dari dibunuh oleh pemanasan lembu dan Mycobacterium tuberculosis manusia. ujian TB – ujian Mantoux mengalir mengikut jenis tindak balas alahan, menyebabkan keradangan dan pembentukan papule di tempat suntikan.
Diaskintest adalah perkataan baru dalam diagnosis tuberkulosis. Apa ubat yang patut saya pilih? Adakah terdapat perbezaan dan apakah kelebihan kaedah diagnosis ini atau ini? Untuk memahami ini, kita perlu mempertimbangkan ciri-ciri kedua-dua kaedah:
- Tuberculin adalah penyediaan semula jadi yang menyebabkan reaksi alergi tertentu. Ujian Mantoux dinilai selepas 72 jam. Kekurangan kaedah adalah tindak balas positif palsu yang sering tidak menunjukkan kehadiran mycobacterium dalam badan. Ketoksikan ubat yang tinggi juga merupakan kelemahan.
- Apakah yang dimaksudkan dengan Diaskintest berbeza dengan Tuberculin? Ini adalah ubat sintetik. Kaedah pentadbiran adalah sama seperti untuk Tuberculin, sampel juga dinilai selepas 72 jam. Reaksi alergi berlaku hanya dalam kes kegiatan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh sekiranya penyakit atau jangkitan utama, yang tidak semestinya masuk ke dalam penyakit. Untuk mikobakteria lain yang tidak menyebabkan tuberkulosis, tidak akan ada tindak balas dalam bentuk edema dan papules, berbeza dengan tuberculin.
Diaskintest – komposisi penyediaan
Apabila memilih kaedah diagnosis batuk kering oleh ibu bapa yang baru mempunyai soalan yang sah: apa yang dadah Diaskintest apa komposisi, sama ada ia boleh dilakukan untuk mendiagnosis kanak-kanak kecil? Sekiranya kita melihat dengan lebih teliti di Diaskintest, komposisi penyediaan pada kadar 0.1 ml adalah seperti berikut:
- protein rekombinan CFP 10-ESAT6 – 0.2 μg – bahan aktif utama;
- kalium fosfat monosubstituted;
- natrium dihydrogen fosfat;
- natrium klorida;
- fenol;
- polysorbate 80;
- air untuk suntikan.
Bagaimanakah Diaskintest?
Ujian Diaskintest untuk tuberkulosis untuk diagnosis ditetapkan oleh seorang doktor dari umur satu tahun. Prosedur itu hendaklah dilatih khas oleh jururawat atau paramedik yang mempunyai pengakuan untuk ujian ini. Digunakan jarum suntikan jarum dengan jarum pendek nipis yang dipotong serong. Penting! Sebelum pengenalan dadah, tarikh pelepasan dan tarikh luput mesti diperiksa.
Teknik prosedur. pesakit duduk sehingga, lebih lengan yang dirawat penyelesaian aseptik (70% etanol) dan kemudian lapisan atas kulit dan menarik selari dengan jururawat permukaannya memperkenalkan 0.1 ml penyediaan. Secara visual, papule warna putih (7-10 mm) terbentuk di dalam kulit. Setelah dikendalikan, keadaan pesakit diperhatikan selama 10 minit, untuk mengelakkan komplikasi.
Bolehkah Diaskintest basah?
Ujian Diaskintest yang menggantikan Mantoux lebih maju, tetapi peraturannya sama. Tapak vaksinasi perlu disimpan selama 72 jam, bersentuhan dengan air boleh menimbulkan jangkitan dan meningkatkan reaksi alergi. Jika vaksin masih basah, ini harus diberitahu kepada doktor. Sekiranya terdapat hiperemia yang teruk selepas bersentuhan dengan air, doktor akan menetapkan diagnosis semula untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.
Diaskintest – penilaian keputusan
Apakah Diaskintest dari segi penilaian positif atau negatif terhadap keputusan, apakah penunjuk yang diambil kira dalam diagnosis? Keputusan ujian dianggarkan selepas 3 hari (72 jam). Seorang doktor atau jururawat menggunakan penguasa telus untuk mengukur dimensi melintang hiperemia dan penyusupan, jika ada. Hyperemia hanya dipertimbangkan jika tidak ada infiltrat. Apabila Diaskintest dijalankan, keputusan tersebut dinilai berdasarkan kriteria yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan dan dimasukkan dalam lembaran pemeriksaan kesihatan.
Diaskintest adalah norma
Diaskintest – perkara biasa dalam kanak-kanak atau penunjuk kesejahteraan dan ketiadaan Mycobacterium tuberculosis dalam badan – adalah kekurangan tindak balas selepas diagnosis. Jika selepas 72 jam tindak balas adalah negatif, ia bermakna badan ada proses penyakit yang aktif atau jangkitan bacillus bonggol kecil, jadi tambahan pakar perubatan diagnostik tidak diberikan, kanak-kanak boleh menghadiri institusi pendidikan.
Diaspintest negatif
Ujian untuk batuk kering dengan penggunaan Diaskintest sangat bermaklumat, ketepatannya adalah 90%. Dengan ujian negatif pada tempat suntikan tidak penyusupan dan kesesakan, tetapi boleh berlaku dalam beberapa kes, kesan kulit limau sebagai reaksi ukolochnaya tidak lebih besar daripada 2 mm. Reaksi yang tidak munasabah (hasil positif palsu) – hiperemia tidak dianggap normal, doktor diberikan sama ada diagnostik tambahan, atau mengulang pengenalan Diaskintest selepas beberapa waktu.
Diindintest Positif
Kehadiran bacillus tubercle di dalam tubuh menunjukkan perubahan pada kulit di tapak suntikan: terdapat hiperemia dan infiltrasi yang teruk. Diindintest positif dalam kanak-kanak dinilai mengikut parameter berikut:
- reaksi positif – menyusup (papules) dari sebarang saiz;
- reaksi positif yang lemah – papule sehingga 5 mm;
- sederhana positif – papules sehingga 9 mm;
- dinyatakan – 10 – 14 mm;
- hyperergik – dari 15 mm.
Diaskintest – kesan sampingan
Tubuh manusia adalah individu, oleh itu untuk mengatakan bahawa, tidak akan ada kesan sampingan – mustahil. The Diaskintest ubat adalah toksik yang rendah dan jarang menyebabkan kesan sampingan pada badan, tetapi mereka adalah:
- suhu subfebril pada waktu malam;
- tindak balas alahan (pembengkakan mukosa nasofaring, penyembuhan, kemerahan mata), gatal-gatal di tapak suntikan, jarang di seluruh badan);
- intensiti sederhana sakit kepala;
- pada orang dewasa, perubahan tekanan mungkin berlaku;
- Reaksi hyperergik adalah tindak balas yang terlalu sensitif terhadap Diaskintest, berlaku dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen dadah. Fisiologi dimanifestasikan dalam pembentukan lebih daripada 15 mm menyusup, kulit radang, kudis dibentuk, nod limfa radang leher, ketiak. reaksi Hyperergic boleh menjadi penunjuk aktiviti proses batuk kering dalam badan, jadi perlu diagnosis pembezaan.
Diaskintest – contraindications
Mana-mana ubat mempunyai kontraindikasi dan Diaskintest tidak terkecuali. Diagnosis ubat ini dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- semasa kuarantin di institusi pendidikan am;
- selepas penyakit yang dipindahkan dalam masa 3 bulan;
- imuniti yang lemah;
- penyakit berjangkit dan berjangkit;
- epilepsi dalam anamnesis;
- dengan kepekaan yang meningkat kepada kanak-kanak atau orang dewasa Diaskintest tidak ditetapkan;
- penyakit kulit di peringkat eksaserbasi (psoriasis, dermatitis atopik).
Terindah untuk orang dewasa
dewasa TB ujian Diaskintest ditadbir selepas fluoroscopy keputusan yang boleh dipersoalkan, analisis buruk dan gejala-gejala tertentu (batuk, nodus limfa bengkak) sebagai unsur diagnosis tambahan. Apabila keputusan saiz papules tidak memainkan kritikal, jika ia – dikatakan bahawa hubungan dengan Mycobacterium tuberculosis, dan mengambil badan itu sama ada dalam peringkat aktif proses dengan penyakit atau jangkitan baru-baru ini.