Nell’esame ecografico della testa fetale, nel secondo e terzo studio di screening, l’attenzione è sempre rivolta alla struttura del cervello e alla dimensione dei ventricoli del cervello.

Ventricolomegalia dei ventricoli laterali nel feto – che cos’è?

Nella norma ci sono 4 ventricoli del cervello. Nello spessore della sostanza bianca del cervello ce ne sono due – i ventricoli laterali del cervello, ognuno dei quali ha corno anteriore, posteriore e inferiore. Con l’aiuto dell’orifizio interventricolare, si collegano al terzo ventricolo e collega il tubo dell’acqua del cervello al quarto ventricolo situato nella parte inferiore della fossa romboidale. Il quarto, a sua volta, è collegato al canale centrale del midollo spinale. Questo è un sistema di vasi collegati con liquore. Normalmente, la dimensione dei ventricoli laterali del cervello è stimata, la cui dimensione non deve superare i 10 mm a livello degli hindbusts. L’espansione dei ventricoli del cervello si chiama ventricolomegalia.

Ventricolomegalia nel feto – cause

L’espansione dei ventricoli del cervello, prima di tutto, può essere una conseguenza dell’anormalità dello sviluppo del sistema nervoso centrale (SNC). Il vizio può essere isolato (solo il sistema nervoso) o essere combinato con altre malformazioni di organi e sistemi, come spesso accade nelle malattie cromosomiche.

Un’altra causa comune di ventricolomegalia è le infezioni virali e microbiche della madre. Particolarmente pericolose sono l’infezione da citomegalovirus e la toxoplasmosi, sebbene qualsiasi virus o microbo possa causare difetti dello sviluppo del cervello, ventricolomegalia e idrocefalo.
Possibili cause di ventricolomegalia includono traumi alla madre e al feto.

Diagnosi della ventricolomegalia fetale

In contrasto con l’idrocefalo fetale, la ventricolomegalia dilata i ventricoli del cervello più di 10 mm, ma meno di 15 mm, mentre le dimensioni della testa del feto non aumentano. Diagnosticare la ventricolomegalia mediante ultrasuoni, a partire da 17 settimane. Può essere isolato asimmetrico (espansione di un ventricolo o di una delle sue corna), simmetrico isolato senza altri difetti, o essere combinato con altre malformazioni del cervello e di altri organi. Con la ventricolomegalia isolata, le anomalie cromosomiche concomitanti, come la sindrome di Down, si verificano nel 15-20%.

Ventricolomegalia nel feto – conseguenze

Una ventricolomegalia moderata in un feto con una dimensione dei ventricoli laterali fino a 15 mm, specialmente con un trattamento appropriato, può non avere conseguenze negative. Ma se la dimensione ventricolare supera i 15 mm, l’idrocefalo del feto inizia a crescere, quindi le conseguenze possono essere molto diverse – dalle malattie congenite del SNC alla morte del feto.

Quanto prima e più velocemente l’aumento della ventricolomegalia con la transizione verso l’idrocefalo, tanto peggiori sono le previsioni. E in presenza di vizi in altri organi, aumenta il rischio di avere un bambino con un’anomalia cromosomica (sindrome di Down, sindrome di Patau o di Edwards). La morte o la morte fetale intrauterina durante il travaglio con ventricolomegalia è fino al 14%. Lo sviluppo normale dopo il parto senza interrompere il SNC è possibile solo nell’82% dei bambini sopravvissuti, nell’8% dei bambini ci sono lievi disturbi dal sistema nervoso e gravi violazioni con grave disabilità del bambino si riscontrano nel 10% dei bambini con ventricolomegalia.

Ventricolomegalia nel feto – trattamento

Il trattamento farmacologico della ventricolomegalia mira a ridurre l’edema cerebrale e la quantità di liquido nei ventricoli (diuretici). Per migliorare la nutrizione del cervello fetale, vengono prescritti antihypoxants e vitamine, in particolare il gruppo B.

Oltre alle terapie medicamentose, alle madri viene consigliato di dedicare più tempo all’aria aperta, l’allenamento fisico terapeutico mirato a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.